骨折後のリハビリ訓練は.一般に次の3段階に分けられます。 1.初期リハビリ訓練：受傷後1～2週間以内.患肢の腫れや痛みがあるとき。 この時期の機能的な運動の主な目的は.患肢の血液循環を促進し.腫れの軽減と骨折の安定化を図ることです。 リハビリの主な形態は.患肢の筋肉の等尺性収縮である。 等尺性収縮とは.四肢の関節を動かさずに筋肉をリズミカルに収縮・弛緩させることで.筋萎縮や癒着を防ぎ.筋力を回復させる効果があります。 上海第一リハビリテーション病院整形外科 石国棟 この時期のリハビリ訓練の原則は.骨折の上下関節の不動以外に.他のすべての四肢を機能的リハビリ訓練の対象とすることである。 この間.患肢の腫脹は次第に減少し.疼痛は軽減し.骨折は部分的に骨と結合し.多数の骨痂皮が次第に形成され.骨折は次第に安定する。 この間.患肢の筋収縮訓練を継続するほか.リハビリテーションセラピストの協力を得て.骨折端の上下関節の動きを徐々に再開し.適切な機能訓練を実施することができます。 また.理学療法により.腫れの軽減.打撲の除去.骨のかさぶたの形成を促進することができます。 受傷後5～6週間が経過し.骨折部に十分な骨のかさぶたが形成されたら.さらに運動範囲と強度を拡大し.1関節から数関節への関節屈伸の活動量を徐々に増やして.筋萎縮を防ぎ.関節のこわばりを避けることができます。 関節面を含む骨折では.より顕著な関節機能障害が残ることが多いため.約2週間の固定後.患肢の積極的な筋運動を開始し.4週間後には患肢に体重をかけないベッド上での歩行.6～8週間後には部分的に体重をかけての歩行と.関節軟骨表面の相互押し出しや摩擦を通じて.関節軟骨の修復を促進し.関節面を修復していくとよいでしょう。 同時に.関節内癒着の形成も防ぐことができます。 この期間のリハビリテーションの目的は.患肢の関節の動きを回復させ.筋力の強化を継続し.患肢の機能の完全回復を促進することです。 リハビリテーション訓練では.主に患肢の関節を積極的に動かす運動や体重をかける運動を行い.各関節の正常な可動域と四肢の正常な筋力を回復させることを目的としています。 リハビリ期間中は.理学療法や歩行練習を行うことができます。