1.食道がんの初期症状
1.喉が詰まる感じが最も多く.自然に消えたり再発したりすることがあり.食事に支障はない。
患者さんの気分が変動するときに発生することが多いので.機能的な症状と間違われやすいのです。 2.胸骨後面や剣状突起下の痛みが多く見られます。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.そのような痛みが生じます。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は食道内の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。 食べ物や水を飲み込むときに.動きが鈍く食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後は消えます。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の場所と同じです。 4.喉の乾燥や収縮は.特に乾燥した粗い食べ物を飲み込むときに顕著であり.この症状は患者の気分の落ち込みと関連していることが多い。 5.その他の症状
少数の患者に胸骨後部の痞えや不快感.前部痛.坐骨基部が見られる。
1.中期の食道癌の症状
1.喉の詰まった感じが最も多く.自然に消えたり再発したりし.食事には影響がない。
患者さんの気分が変動するときに起こることが多いので.機能的な症状と間違われやすいのです。 2.胸骨後面や剣状突起下の痛みが多く見られます。
食べ物を飲み込むときに.胸骨の後ろやみぞおちの下に.灼熱感.刺すような痛み.引っ張るような痛みがあり.荒い食べ物.灼熱感.刺激性の食べ物を飲み込むと.その痛みが強くなります。
最初は断続的な痛みですが.がんが近くの組織に侵入したり.貫通したりすると.激しい痛みが持続するようになります。
痛みの部位は.食道の病変部位と正確に一致しないことが多い。
痛みは鎮痙剤で一時的に緩和されることがほとんどです。 食べ物や水を飲み込むときに.動きが鈍く食べ物が滞留する感覚や.胸骨の後ろがつまる感じ.食道壁に食べ物が付着する感じがあり.食後は消えます。
症状の出る場所は.通常.食道内の病変の場所と同じです。 4.喉の乾燥や収縮は.特に乾燥した粗い食べ物を飲み込むときに顕著であり.この症状は患者の気分の落ち込みと関連していることが多い。 5.その他の症状：少数の患者は.胸骨後の痞えや不快感.前痛.Coelho（19）：進行性の嚥下障害.飲み込むときの胸骨後の痛み.粘液状の痰を吐くことがあります。 受診時の主症状は進行性の嚥下障害であることがほとんどですが.より進行した症状であることがわかります。
食道の壁は伸縮自在なので.食道の周囲の約2/3が癌に浸潤して初めて嚥下障害が現れるのです。
そのため.上記のような初期症状の後.数カ月かけて徐々に悪化し.固形物が飲み込めない状態から.液体物も飲み込めない状態に進行していきます。
がんが食道壁の炎症.水腫.痙攣を伴っている場合.嚥下困難が悪化することがあります。
閉塞感のある場所は.多くの場合.がんの部位と一致する。 2.食物反応は.嚥下困難が悪化したときによく現れ.逆流量は多くなく.食物や粘液だけでなく.血液や膿も含んでいます。 その他.反回喉頭神経を圧迫すると嗄声.横隔神経を侵すと発疹や横隔神経麻痺.気管や気管支を圧迫すると息切れや空咳.大動脈を侵すと致命的な出血などの症状が現れます。
頸部交感神経麻痺は.食道-気管瘻や食道-気管支瘻がある場合や.がんが食道上部にある場合に.液体を飲み込むとしばしば起こります。