硝子体手術とは何ですか？
硝子体手術は.網膜や硝子体の病気を治療する眼科手術の一種です。 網膜は.目の奥にある光に反応する組織です。 硝子体とは.眼球の中心部を満たしている透明なゼラチン状の物質です。 硝子体手術では.硝子体を除去し.生理食塩水で置換します。
目の解剖学
硝子体手術はどのような場合に必要ですか？
以下のような眼の問題が発生した場合.眼科医は硝子体手術を推奨する場合があります。
1. 硝子体出血や増殖を合併する糖尿病性網膜症。
2.網膜剥離。
3. 眼内感染症（眼内炎）。
4.重度の眼球外傷。
5.黄斑前膜（網膜のひだ）。
6.黄斑亀裂（細視野の一部欠損）。
7.白内障手術後のある種の合併症。
硝子体手術はどのように視力を改善するのですか？
感染や炎症によって硝子体内に血液や混濁が蓄積すると.外光が遮断されたり減衰したりして.網膜に投影・集光されなくなり.視力が低下することがあるのです。 硝子体手術は.このような血の塊や濁りを取り除き.視力を改善したり安定させたりすることができます。
増殖した膜や瘢痕組織は.網膜のズレやシワ.牽引亀裂の形成につながり.視力低下の原因となることがあります。 硝子体手術は.これらの組織を取り除き.網膜の位置を変えることができます。
また.硝子体手術は.外傷によって眼球内に侵入した異物を除去することもできます。 眼球内に残った異物は.ほとんどが視力障害につながるため.速やかに除去する必要があります。
硝子体手術を受けることになった場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？
手術前
手術の際に局所麻酔を使用するか.全身麻酔を使用するかは.眼科医の判断に委ねられます。 3～5日程度の入院が必要な場合もあります。 手術の前に.血液検査.心電図.胸部X線などの健康診断を受け.眼科医に特定の手術のリスクを警告する必要があります。 また.手術前に眼底超音波検査を行い.硝子体や網膜などの眼内の状態を確認します。
硝子体手術
手術時間は.目の状態によって1時間から数時間まで様々です。 眼科医が.網膜外層剥離や白内障摘出など.他の処置を組み合わせることもあります。
眼科医は.手術中に顕微鏡を使ってあなたの眼を観察します。 強膜（白目の部分）に微小な切り込みを入れて.さまざまな小型の器具を眼球内に挿入します。
硝子体に付着した血液を取り除く硝子体手術
可能な限り最高の視力を得るために.眼科医は以下の1つ以上のことを行います。
1. 硝子体液の混濁をすべて除去する。
2. 増殖膜や瘢痕組織をすべて除去し.網膜のリセットを試みる。
3.眼球内に残っている可能性のある異物の除去
4. 術後の出血を抑えるため.または網膜裂孔を修復するための眼内レーザーの適用
5. 目に空気や気泡を入れ.網膜をリセットする（気泡はゆっくりと自分で吸収する）。
6. シリコンオイルで眼球を満たすと.通常.その後シリコンオイルを除去する手術が必要になります。
術後
術後は通常.多少の違和感があります。 手術後1～2日は手術した眼を覆うガーゼが必要です。 眼科医が目薬を処方し.通常の活動をいつから再開できるかをアドバイスします。
手術中に眼球にガスが充満した場合.眼科医は最良の結果を得るために.ガスの泡が消えるまで一定の姿勢を保つように助言することがあります。
ガスが吸収されるまで.飛行や高高度への移動はしないでください 急激に高度が上がると.眼圧が急激に上昇することがあります。 また.高速列車や長いトンネルを移動する際のリスクも高くなります。
硝子体手術のリスクは何ですか？
どのような手術にもリスクはつきものですが.視力回復のための硝子体手術はそのリスクをはるかに上回ります。
1.感染症
2.出血すること。
3.網膜剥離。
4.視力の低下が続いている。
5.眼圧が高い。
6.硝子体手術のもう一つの潜在的なリスクは.白内障の形成の促進です。 白内障は通常.手術後の初期には発症しにくいのですが.高齢の方の場合.数ヶ月で発症することが多いようです。
視力はどの程度改善されるのでしょうか？
術後の視力は様々な要因に左右されるため.特に目の病気で術前に網膜に永久的なダメージを受けている場合は予測が困難です。 眼科医はあなたの状態を詳しく説明し.視力がどの程度改善される可能性があるのかをアドバイスします。