中国における乳がんの罹患率は年々増加しており.女性のがんの中で2番目に多く.一部の大都市では1位に上がるなど.女性の健康にとって大きな脅威となっている。 乳がん治療の第一歩は.患者の心身を治療することである。 乳房温存療法は.患者の心身にほとんど悪影響を与えない新しい概念の治療法である。 乳房温存治療と根治的手術の間には.再発率や生存率において統計学的に有意な差はなく.一方.乳房温存治療では女性の体を良い状態に保つことができます。 そのため.欧米では乳房温存療法が早期乳がんの治療の主流となっている。 しかし.放射線治療を行わない乳房温存手術後の再発率は60％以上であるのに対し.放射線治療を行う乳房温存手術後の再発率は約9％に減少する。 そのため.放射線治療は乳房温存手術後に必須の治療となっている。 しかし.放射線の生物学的・物理学的特性により.腫瘍細胞を死滅させる一方で.照射部位の正常組織細胞に何らかの損傷を与えることは避けられません。例えば.皮膚反応：発赤.乾性剥離.湿性剥離.潰瘍形成など.粘膜反応：うっ血.びらん.潰瘍形成.共感染など.皮下組織反応：組織線維化.リンパ流閉塞.四肢の腫脹などです。 肺反応：咳.胸部圧迫感.喘鳴などの放射線肺炎の症状；心臓反応：胸痛.心不全などの放射線心筋炎の症状。 これらの反応は患者のQOLを著しく低下させ.治療耐容能に影響を及ぼす。 IMRT（Intensity Modulated Radiation Therapy：強度変調放射線治療）は.逆計算とプランの最適化により.標的領域により適合し.より均一な線量分布を可能にする新しい放射線治療技術であり.その結果.リスクのある臓器への照射量と線量を効果的に減少させ.副作用の可能性を減少させる。 乳がんの放射線治療は現在.従来のシミュレーションと2次元の計画から.CTシミュレーション.3次元.強度変調治療へと変化しつつある。 放射線治療の分野でコンピュータやスパイラルCTが使用されるようになり.コンフォーマル放射線治療や強度変調放射線治療では.高線量領域の線量分布の形状を3次元レベルで実際の標的領域の形状に一致させることができるようになった。 そのため.標的領域内の線量強度を調整することができ.正常組織の損傷をほとんど増加させることなく腫瘍への照射線量を増加させ.局所制御率および／または患者のQOLを向上させ.より良い結果を達成するだけでなく.合併症の発生率を大幅に減少させることができる。 しかし.従来の乳癌に対するハーフビーム放射線治療は.正常組織の被曝が多い.線量が不均一である.合併症が多いなど多くの欠点がある。 コンフォーマル強度変調放射線治療はこれらの問題を克服することが示されている。 IMRTを受けた患者は.全乳房放射線療法を受けた乳癌患者と比較して.照射線量の均一性に優れ.正常心肺組織への照射線量が低く.急性中毒反応の発生率が低く.亜急性合併症の発生率が低いことが研究で示されている。 IMRTはまた.急性皮膚炎（放射線治療後によくみられる合併症で.患者の最大50％に発生する）の発生率も低下させる。 乳癌治療に適用されるコンフォーマル強度変調放射線治療は.皮膚反応や心肺毒性を軽減しながら標的部位への線量を改善し.美容的効果をより確実にし.患者の長期的なQOLを向上させている。 2007年以来.当科では早期乳がんに対する乳房温存手術後および根治手術後のコンフォーマル強度変調放射線治療を実施しており.優れた成績を収め.乳がん治療成績と患者のQOLを大幅に向上させている。