職業性喘息とは.作業環境中の物質によって誘発される喘息の新規発症や.沈黙性喘息（小児期や長期にわたって消失していた喘息）の再発を指します。 職業性アレルゲンは300種類以上報告されており.高分子物質と低分子物質に分けられ.一般的な高分子アレルゲンは植物や動物のタンパク質.穀物.真菌など.低分子アレルゲンは有機または無機化合物で.イソシアネートや過硫酸塩.ゴム.アルデヒド.薬剤などである。 アレルゲン誘発性OAとは.アレルギー性喘息の病態と同様に.アレルゲン物質への曝露による典型的なアレルギー反応を特徴とするものである。 刺激物誘発性OAとは.高濃度の刺激物を吸入した際の気道機能障害や喘息症状を指し.アレルギーとは無関係に.刺激物による気道上皮の損傷と酸化ストレスの増大により.炎症性の気道反応を起こして発症するものである。 職業性喘息のリスクが高い職業は.パン屋.車の塗装工.美容師や木工職人.消防士.清掃員などです。 毎年.新しい職業性アレルゲンが報告されています。 外国の疫学調査によると.OAは成人喘息全体の10％以上を占め.職業性肺疾患の中で最も多い疾患である。 2002年5月1日に中国で施行された「職業性喘息診断基準（GBZ57-2002）」は.中国におけるOAに関する疫学・臨床研究に大きな推進力を与え.中国におけるOAの診断・予防手段を標準化した。 ただし.この規格では.OA化の効果は.職業性喘息の原因物質である1.食酢イソゾレート.2.無水フタル酸.3.ポリアミン硬化剤.4.白金錯塩.5.サイザル麻の5つに直接暴露される人に限られると規定されています。 現在.中国におけるOAに関する疫学研究や臨床管理は.この規制によりある程度制限されています。 中国におけるOAに関する研究は先進国に比べて大きく遅れており.報告されている発症率は実際の患者数よりもはるかに低いものです。 臨床医は.職業と喘息の関係を無視して.喘息患者の診断と治療に満足しがちである。 OAの診断基準は.1.気管支喘息の診断基準を満たす.2.作業環境に職業性喘息の原因物質が存在し.職業曝露と喘息発症の因果関係がある.3.就業前の喘息歴や沈黙喘息がない.となっています。 診断で重要なのは.職業曝露と喘息発症の因果関係を立証することです。 職業性喘息の診断は.職業性曝露の明確な病歴の有無にかかわらず.喘息の新規発症または増悪を示すすべての成人において疑うべきであり.問診および適切な検査診断を行う必要がある。 三次予防対策は.OAの発症を抑え.症状を改善するのに有効です。 一次予防では.環境の管理.職場での保護措置.可能な限りアレルゲン物質を非アレルゲン物質に置き換えること.二次予防では.敏感な人の早期発見.早期診断.アレルゲン環境からの早期離脱が重要である。 薬物療法は.喘息と同じです。 予後は.曝露期間.診断前の症状期間.喫煙の有無などに関係し.ほとんどの患者さんがアレルゲンからの除去後6カ月以内に気道炎症の著しい改善を経験すると言われています。