喘息の重症度を評価・監視するためには.客観的な肺機能指標を用いることが重要です。 肺機能測定は.喘息の診断.重症度の分析.薬物療法の指針として重要です。 ピーク流量は最大呼気流量の目安になり.喘息患者で最も一般的に行われる簡易的な肺機能測定である。 毎日定期的にピークフロー量を測定し.喘息日記やカルテをつけることで.喘息発作を把握し.ピークフロー量の変化に応じて薬を調整することで.発作の回数や重症度を大幅に軽減することが可能です。 特に.患者さんが気づきにくい初期の段階では.その傾向が強くなります（喘息の重症度は.自分の感じ方で判断できません）。 また.患者さんと医師はこの情報をもとに.さまざまな治療法の効果を比較することができます。 喘息患者のピークフロー率の数値が下がり続け.正常値に戻らない場合.いつ喘息が発症してもおかしくない。 喘息発作の初期に追加治療を行うことで.発作を止めることができます。
ピーク流速値は.他の慢性疾患における関連測定と同様に.喘息における肺機能の診断・監視の指標として使用されます。血圧を血圧計で測定して高血圧を診断・監視したり.血糖値を試験紙やデジタルディスプレイで測定して糖尿病を診断・監視するように.PEFの測定は喘息においても関連性があります。
の方は.自宅でのピークフロー値の記録をお勧めします。
5歳以上の小児では.受診のたびにPEFを測定することに加え.中等症から重症の場合には.簡易ピークフローレートメーターによるPEFの家庭での毎日のモニタリングが推奨されます。
ピーク速度計の使用方法について
Peak Velocity Meterは.最大呼気流量を測定する装置で.主に喘息患者さんが医師の指導のもと.自宅で最大呼気流量の値を測定するために使用されます。 また.最大呼気流量の値が正しく記録されているか.予想される値を修正する必要がないか.医師に頻繁に確認してもらってもよいでしょう。 最大呼気流量の値が増悪の方向に動いていることがわかったら.すぐに医師に連絡し.迅速な治療を受けてください。
ピークフローメーターの使用方法
1.透明なマウスピースの太い方の端をタキメーターの丸いインターフェースに合わせます。
2.タキメーターの赤色の指針をゆっくりと最下点に合わせます。
3.できるだけ大きく息を吸い込み.唇の周りの空気が漏れないように注意しながらマウスピースを包み込み.できるだけ短い時間で思いっきり息を吐き出します。
4.この時点で.赤いカーソルポインターで示された目盛りの値を記録します.これはあなたの最大呼気流量です。
5.テストを繰り返す場合は.以下の点に注意してください：各テストの前に.赤いバーニアポインタを目盛りの最下点まで回してください。
6.各検査は3回行うことができ.最も高い呼気流量値（PEFR）を選択し.検査日時と共に検査記録用紙に記録する。
7.試験終了後は.再使用できるようにピーク速度計を大切に保管してください。
呼気ピーク流量の区分の設定方法について
ピーク速度計の中には.現在の呼気流量値領域を直接観察できるように.緑黄色や赤黄色のポインターを備えて.時間的な処置ができるように設計されているものがあります。
設定は以下のように行います。
1, 医師と一緒にPEFの最適な値を決めてください。
2.黄緑色のポインターを最適なPEFの80%に設定します。
3.赤と黄色のカーソルをPEFの最適値の60%に設定します。 測定時.赤のカーソルポインタが黄緑と赤黄の黄色領域の間に留まると警戒状態.緑の範囲を超えるとより正常な状態.赤の範囲を下回ると状況が良くないので医療機関を受診した方が良いことを示しています。
主なテクニカル指標
スケール：60～850L/min；200～600L/minの範囲内で.誤差プラスマイナス10％.変動係数：CV5％以下。
注意事項
1.ピーク速度計が滅菌されていない。
2.ピーク速度計は個人使用のみです。
3.ピーク速度計は.しばしば損傷.赤バーニアポインタの動作が正常であるかどうかをチェックし.落ちないように注意する必要があります。ピーク速度計が異常な現象を持って見つかった場合は.使用を停止する必要があります。
洗浄・消毒方法
タコメーターは.清潔さを保つために頻繁に清掃する必要があります。 洗浄する場合は.水の室温（約20℃）の適切な量を保持し.清潔な容器を使用する（ピークタコメーターに垂直に適切な半分に沈めることができる）.洗剤の1〜2滴.デバイスを含む口でピークタコメーターを保持し.静かに2〜3分をきれいにする洗浄液で振って.水を交換.上記の方法に従って洗浄.削除して静かにピークタコメータドライに残りの水を振る.完全に換気の自然乾燥に置かれた。 次の使用まで乾燥させる。 タキメーターは.日光やオーブン.火気にさらさないでください。
禁忌事項
重症の喘息患者は.呼吸困難のときに本製品を使用しないこと。
最大呼気流量値の継続的な記録
1.お名前と見積もり金額をご記入ください。
2.各セルの一番上に日付が記録されます.このチャートでは31日間記録することができます
3.測定した時間帯を記録する.1日1～2回。
4.測定した最大呼気流量のチャートに「●」を記入する。
5.各日の測定ポイント間に線を引き.これが最大呼気流量の連続記録となります。
ピーク呼気流量（PEFR）の自己ベスト値（発作があるかどうかの判断基準として使用する）。
2週間以上喘息がコントロールされており.喘息症状がない.患者は気分が良い.2週間にわたり慎重にPEFRを測定した結果.最も高いPEFR値が吹き出した。
1日のPEFR測定値が自己ベストの80％以下.または日内変動が20％以下であることが必要です。 このような状態になると.さらに治療が必要になったり.病院での診察が必要になったりします。
日間変動の計算式。
PEFR日中最大値-PEFR日中最小値
日内変動 = ——— ———- × 100%
1/2 (PEFR日中最大値+PEFR日中最小値)
ピークフローメーターの種類
ピークフローメーターには.一般的に機械式と電子式の2種類があります。 機械式ピーク流量計は.便利で実用的.かつ安価であることから.喘息児のご家族にますます受け入れられています。 最近では.従来の機械式に比べ.最大呼気流量（PEF）だけでなく.肺換気の重要なパラメータである第1秒呼気量（FEV1）を測定できる新世代の電子ピークフローメーター（「喘息コンパニオン」）も喘息児の生活に入り始めています。 電子ピーク流速計は.差圧電子センシング素子を使用し.結果をデジタルで表示するため.より正確で再現性が高く.小型軽量で96件の検査を保存でき.概ね5歳以上のお子様から使用することができます。
ピーク呼気流量（PEF）測定
PEFの測定に必要なのは.子供が最大風量を短時間で吹くことだけです。 バースデーケーキのろうそくのように.より速く.より強く息を吐き出すように.比喩的に子供を鼓舞することができます。 5歳児からなら.たいてい上手にできます。 しかし.何歳の子どもであっても.最初の頃のトレーニングは重要です。正しい技術があってこそ.肺機能の変化を本当の意味で客観的に把握することができるからです。
PEFの測定に最適な時間
PEFは.朝起きてからと夜寝る前の1日2回.つまり.早朝に最初にすることと.夜寝る前に最後にすることを測定する必要があります。 各測定は3回行い.その最適値を記録し.できれば視覚的にわかりやすいように曲線でプロットしてください。 吸入β2-アゴニスト投与中の小児では.投与前と投与後10〜15分後に測定し.両方の値を記録するのがよい。投与後に測定したデータの意義は.吸入薬の効果があるかどうかを確認できることと.PEFの変動を算出できることである。 PEFが1日1回しか測定できない場合は.毎朝起床後.吸入の前か後に固定すると.結果が比較でき.変化を検出することができます。
最大ピーク流量(PEF)の正常値
PEFの期待値は各個人で異なり.一般に年齢.身長.体重などに関係し.小児では性別にも関係する。 予測値はどのように算出するのですか？ PEF期待値（L/min）：男子は5.29×身長（cm）-427.1.女子は4.94×身長（cm）-399.8で計算します。
Q：小さな女の子に最適なピークフロー率の値をお聞きしたいのですが。 ピーク流量計を購入したのですが.検査結果が正確に出るかどうか不安です] 。 年齢：5週2ヶ月（DOB 21/01/2004）.性別：女性.身長/体重：1.11M/16KG.イエロー.レッド.グリーンゾーンの個々のピーク流速値はどうあるべきか.それぞれに対応するピークフロー値はどうあるべきか？ ありがとうございます。
A: 5歳の女の子（身長1.11m）の場合.PEFは通常155-165L/minの範囲です（簡易式では150）。 しかし.ピークフロー値の正常範囲は広いため.通常.喘息患者は各自で最適な値を見つけることが推奨される。 自己ベストとは.喘息がうまくコントロールされているときに.あなた（あなたのお子さん）が2週間モニターして達成できる最高のピークフローレート値です。 この2週間の間に.毎日.朝と夕方の3回.最高流量を測定し.3回のうち最も高い流量を最高ピーク流量とする。
グリーンゾーン：自己ベスト流量の80～100％で.喘息がほぼコントロールされており.予防薬も通常通り使用できることを示す。
イエローゾーン：自己ベストの流量の60～80％。喘息発作の可能性があり.気管支拡張薬の追加が必要であること.または病状がコントロールされておらず.医師が治療計画を調整する必要があることを示しています。
レッドゾーン：自己ベスト流量の60％以下.短時間作用型気管支拡張剤（ベントリン.喘息など）を吸入し.直ちに病院へ持っていくようにとの医学的警告を示しています。
Q：身長は111cm.こども病院で測定。 ここ2日間のピーク流量が朝160.夜170なのですが.これは正常なのでしょうか？
A.
PEFR日中最大値-PEFR日中最小値
日内変動 = ——— ———- × 100%
1/2 (PEFR日中最大値+PEFR日中最小値)
この質問には.上の公式が参考になります。
肺機能正常とは.FEV1またはPEFが個人の最良期待値の80％以上の大きさ.またはPEF日周波数
日内変動（または日周変動）が20％未満であること。 お子さんの身長は1.11mで.正常な期待値は155-165なので.朝夕ともに基準値の範囲内です。
また.現在のお子様のPEFの日内変動は.上記の計算式によると約6％です。
では.おめでとうございます！お子さんの肺機能は正常になりましたね。 吸入ホルモン療法を継続し.喘息日誌をつけ.毎日PEFを検査する必要がある。 お子さんの喘息のコントロールがうまくいくことを祈っています