誤解その1:もぐら塚から山を作る。 女性の排卵は神経内分泌系によってコントロールされており.心理的要因の影響を非常に受けやすい。 ストレスや不安は排卵を妨げ.妊娠に影響を及ぼす可能性がある。 排出された卵子は20時間以上生存でき.精子の生存可能時間も10時間以上であるため.セックスの頻度は週に2~3回が適当である。 定期的に排出される精子の質も良い。 第二の俗説は.精液は液化していないというものである。 精液が液化しないことを不妊の原因として.病院や医師が無駄な治療をすることがよくあります。 精液の固化と液化は.精液が女性の生殖管に排出された後に起こる自然現象であり.両過程はプロテアーゼ酵素によって制御され.酵素の活性は温度に関係し.体内(37度)と実験室(20度)の温度差が酵素の働きを決定し.精液の液化の質を決定する。 実際.精液が液化しないことによる不妊症はごくわずかである。 また.ほとんどの病院では.精液の粘度が高いことを精液の非液化と誤診しています。 迷信3:前立腺炎と不妊。 前立腺炎は若年成人男性によく見られる疾患で.主に患者のQOLに影響し.重要な臓器機能や寿命には影響しません。 前立腺炎のほとんどは.精子の質や生殖能力に影響を与えることはあってもほとんどなく.その影響は段階的(数週間~数ヶ月)で可逆的です。 精液および前立腺液中の白血球数が増加し.精液パラメータに異常(主に精子の運動率が低下)がある場合は.抗菌薬および抗炎症薬による治療が可能である。 精液および前立腺液中の白血球数が正常な不妊症は.他の原因を考慮すべきである。 迷信4:不妊症の薬物療法。 不妊症の一部の症例(ゴナドトロピン欠乏症)を除いて.不妊症の薬物療法のほとんどは効果がない。 西洋薬の場合.ビタミンC.ビタミンE.ロイコボリン.亜鉛製剤.ブラジキニンなどは.有効性に関する決定的なエビデンスがないため.経験的治療としてのみ使用すべきである。 テストステロン(経口または注射)による生殖能への影響は.良いことよりも悪いことの方が多い。 外因性テストステロンは.精巣の精細管(精子形成の維持に不可欠)におけるテストステロン濃度を増加させないが.下垂体によるゴナドトロピンの分泌を阻害し.精子形成を阻害する可能性がある。 現在.テストステロンは男性避妊のための試験薬としてのみ使用されています。 迷信5:体外受精。 単一精子注入+体外受精により.(15年前には)子どもを持つ見込みのなかったカップルが自分の子どもを持つことができるようになった。 しかし.この技術には多くの欠点があり.費用が高い.手作業の段階が多い.遺伝的リスクが高い.多胎率が高いなどである。 両パートナーの生殖能力(精子の質と量.排卵量).年齢(特に女性パートナー).経済状況など.自身の状況を考慮して慎重に選択すべきである。 現在.閉塞性無精子症に対する精管再建手術は成熟しつつあり.この疾患の多くの患者が自然妊娠を可能にする。