妊娠12週目の妊婦で遊離甲状腺ホルモンが高く、サイロトロピンが低下していても、妊娠甲状腺機能亢進症、妊娠一過性甲状腺中毒症などを除外することはできない。
妊娠初期には、絨毛性ゴナドトロピンの分泌が増加するため、血清チロトロピンが生理的に減少することがある。 血清遊離サイロキシンの上昇を伴う場合は、さらにサイロトロピン受容体抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、サイログロブリン抗体、甲状腺超音波検査を行い、甲状腺機能亢進症が存在するかどうかを判断し、存在する場合は積極的に治療すべきである。
自己免疫性甲状腺疾患の既往がなく、サイログロブリン抗体が正常であれば、妊娠性甲状腺中毒症の可能性が考えられ、定期的な観察が必要である。
したがって、12週時点で遊離甲状腺ホルモンが高く、サイロトロピンが低下している妊婦では、内分泌専門医でさらに検査を行うことが推奨される。