インフルエンザ発症の数時間前から1〜2日前にかけて.鼻の中が乾いて焼けるような感覚や異物感.かゆみなどを感じ.時には悪寒や全身倦怠感などを伴うことがあります。 鼻づまりの発症は.頻繁なくしゃみと透明な鼻汁によって徐々に悪化し.嗅覚の喪失.話すときの閉塞性鼻音.そして鼻漏の可能性を伴うようになります。 鼻粘膜はびまん性にうっ血して腫れ.総鼻道や鼻腔底には水様または粘液様の分泌物が充満しています。 やがて透明な鼻汁は減少し.次第に粘液膿性となり.全身症状も徐々に減少していきます。 合併症がなければ.7～10日で治ります。 一方.アレルギー性鼻炎は.発熱などの全身症状がなく.鼻のかゆみ.発作的なくしゃみ.大量の水様性鼻汁.鼻づまりなどが特徴です。 ほとんどの患者さんが.鼻の中のかゆみを感じています。 患者さんによっては.目のかゆみや結膜充血.外耳道や軟口蓋のかゆみなどを感じることがあります。 くしゃみ.反射的な行動。 一日に数回.一度に3回以上.あるいは10回以上連続して発作的なエピソードがあります。 主に朝か夜.またはアレルゲンと接触した直後。 鼻水が多く.透明な鼻汁が多量にあり.時には鼻孔から無意識に垂れてくる。 鼻づまりの程度は様々で.断続的または持続的に.片側.両側.または両側で交互に症状が現れます。 アレルギー性鼻炎では.鼻粘膜の著しい浮腫により鼻づまりが顕著になることが多い。 また.鼻粘膜の著しい浮腫により.低体温症になる患者さんもいます。 鼻粘膜は淡く浮腫み.鼻汁は透明で.気管支喘息など他のI型アレルギー疾患を合併することがあります。 鑑別には.鼻汁の細胞診.皮膚テスト.誘発テスト.特異的IgE抗体測定などが有効です。 国内で販売されている風邪薬やインフルエンザ治療薬の多くは.抗ヒスタミン薬と充血除去薬の組み合わせで.服用することでアレルギー症状を抑えながら鼻づまりを解消することができます。 臨床的には.「1カ月以上前から風邪をひいていて.風邪薬を飲むとよくなるが.飲まないと悪化する」と訴える患者さんが多く.混同しやすいのですが.「風邪薬を飲むとよくなるが.飲まないと悪化する」ということはありません。 風邪は自己完結型の病気なので.7～10日経っても「風邪」の症状が治まらない場合は.病院で専門医の診察を受けて.アレルギー性鼻炎の可能性を除外する必要があります。