アレルギー性鼻炎の診断と治療方法について

  アレルギー性鼻炎は年々増加しており.大気汚染と関係があると言われています。 先進国での有病率は40%に達し.人々の健康をますます脅かしています。 アレルギー性鼻炎は.特定のアレルギー物質に対するアレルギー体質の人が.くしゃみの連続.鼻のかゆみ.多量の透明な鼻汁.鼻づまりの4つを主症状とする一連の病的症状です。 個人的には.アレルギー性鼻炎と診断されると.その病歴は通常20~30年ですが.中年以降に変化し.徐々に自然治癒していくと考えています(実は.これも一種の脱感作というか適応.自然への耐性なんです!)。 しかし.放置しておくわけにはいきません。 しかし.放置しておくわけにはいきません。 危険なのは.気管支喘息.鼻ポリープ.嗅覚障害.頭痛.めまいなどの合併症と.4つの症状による生活や仕事の大きな苦痛にあるのです。  診断:2週間以上.大量の透明な水様性鼻汁を伴うくしゃみ(2~3回と少ない.10回以上と多い)が続く人は基本的に診断可能で.専門医の検査で鼻甲介粘膜が淡く腫れていれば診断確定となります。 もちろん.条件が揃えば.皮膚アレルゲンスポットテスト(抗アレルギー剤の使用を5日以上中止すること).血清特異的IgE(SIgE.薬の影響を受けない).総IgE検査などを行うことができ.診断にはこちらの方がよいでしょう。  発作の予防法:1.犬猫などのペットを家に置かない.2.花や植物を家に置かない.3.カーペットを敷かず.布製のソファーをできるだけ置かない.4.室内の換気に気をつけ.エアコンのフィルターをこまめに掃除する.5.エアコンを使用しない.などです。 (可能であれば.加熱機能付きタンブル乾燥機を購入することができます).8。しばしばいくつかの物理的な運動に参加し.自然に適応するためのイニシアチブを取る.また顔を洗浄するために冷たい水を使用することができます。  効果がよくない場合は.日中は第二世代の抗アレルギー剤を選び.夜寝る前に第三世代を追加するとよいでしょう):抗ヒスタミン剤など:第一世代.第二世代には眠気の副作用があります:第一世代:パラセタモール.ケトチフェン.第二世代:セチリジン.スタバスチン.イバスチン.など第三世代の使用をおすすめします:ロラタジン.ジクラレチンなど 2.代謝拮抗薬(咳嗽との同時併用で単独使用は少ない):抗ロイコトリエン(シスプラチン)など.2ヶ月以上継続使用しないとアレルギー性の咳嗽や喘息の補助に効果がない.3.局所閉鎖療法(一部の特殊な場面.面接などを除いてすでに使用頻度は少ない):硬化剤.ステロイドホルモン.程度しかよくならない。 副作用の1ヶ月の長期使用.骨粗しょう症を引き起こしやすい.子供が禁止されている.4.物理療法:レーザー.マイクロ波.プラズマ治療は.すべて唯一の約2ヶ月の症状を改善することができます。 コストが高く.1-2週間の辛い反応期間は.比較的良い2ヶ月と引き換えに我慢しなければならず.かなり割に合わない。 5.局所免疫療法(世界保健機関でも推奨されており.抗アレルギー剤治療が複合投薬法の第一線として指定されている):鼻腔スプレーで:エンドスルファン(子供にとって最も安全).コ・スルファニルアミド.リアノジン.バーキット・ナトリウム(すべて明らかな副作用がない。 (いずれも大きな副作用はなく.眠気もない)。 上記の治療法はいずれも一時的に症状を改善するだけで.アレルギー性鼻炎の多くは季節性であるため.再び再燃したときに1ヶ月間薬を飲み続ければ十分であることが多いようです。 維持量については.患者さんご自身で工夫していただく必要があります。 第三世代抗アレルギー薬やステロイド系グルココルチコイド点鼻薬の1日1回投与)などの単剤での治療が理想的とされています。  1.アレルゲンを調べる(皮膚スポットテスト.血液検査) 2.アレルゲンに応じて減感作を行う(皮下注射.口腔内投与の2つの方法がある) 3.減感作を行うために使用する薬剤を選択する 4.減感作を行うために使用する薬剤を選択する 5.選択した薬剤を使用するために使用する薬剤を選択する 患者さんはそれを守れないことが多いのです。 しかし.現状では最も多いアレルゲンであるホコリしか処理できず.アレルゲンが少ないというデメリットがあります。  減感作治療の誤解と体験談(全ての減感作治療について):1.減感作治療の結果とアレルギー性鼻炎の治癒は別物である。 減感作が必ずしも治療法ではない 2.しかし.減感作を2年間続けると.基本的に多くの患者が薬をやめられ.ほぼすべての患者で臨床症状が改善し.そのほとんどが有意に改善する 3.小児患者は成人よりも良好な結果を示し.アレルゲン検査の結果:単一の高反応(+++, ++++)のダニはより明らかである 4.アレルゲン検査の結果は.小児患者は.成人よりも良好であり.アレルゲン検査の結果は.小児患者は.成人よりも有意に改善し.そのほとんどは.小児患者は.アレルゲンが存在する。 喘息児との組み合わせは.さらに推奨されるべきです。  外科的治療:多くの既存の病院では.治療するために中隔補正+下鼻甲介手術を使用して.効果も非常に満足ですが.病気を治すことはできません.症状の約50%は.特に鼻づまりの改善.くしゃみが特に明らかであり.また.試してみることをお勧めします。