B型慢性肝炎は.一般の人々の健康を脅かすだけでなく.社会的・医療的資源を大きく浪費しています。 現在の治療ではB型肝炎ウイルスを完全に駆除することは困難ですが.適切な治療により良好な結果が得られるため.B型慢性肝炎から肝硬変や肝がんに発展することを防ぐことができます。 B型肝炎の患者さんの多くは.B型慢性肝炎の基礎知識や治療の現状についてよく理解していないため.治療を受けたいという気持ちが強いのです。 多くの誇張された医薬品や医療広告の誤解を招くような影響下で.薬を無差別に服用する現象は非常に深刻である。 そのため.多くの患者さんが騙され.さらには治療が遅れ.病状を悪化させることにつながっています。 では.実際にB型慢性肝炎の患者さんはどのように対処すればよいのでしょうか。 患者様のご参考になるよう.以下のポイントをご紹介しています。 1.すべてのB型肝炎ウイルス感染者が抗ウイルス剤治療に適しているわけではなく.B型肝炎ウイルスキャリアと同様に必ずしも抗ウイルス剤治療が必要なわけではありません。 いわゆるB型肝炎ウイルスキャリアとは：B型肝炎ウイルスに感染してから6ヶ月経っても.肝機能が正常であり続ける限り.主要またはマイナーな三つ子.DNA陽性または陰性かどうか.B型肝炎ウイルスをクリアできなかった.明らかな症状がない.B型肝炎ウイルスキャリアとみなすことができる。 B型肝炎ウイルスが小さく.DNAが陰性で.肝機能が正常で.明らかな症状がない人は.さらに状況が良くなります。 これらのキャリアは一般的に特別な扱いを必要とせず.普通の人と同じように働き.勉強し.生活することができます。 しかし.B型肝炎ウイルスキャリアは.定期的に健康診断を受け.体調の変化をよく観察することで.早期発見.早期治療につなげることができます。 2.B型肝炎ウイルス感染者のうち.抗ウイルス治療が必要なのはどのような人ですか？ 肝機能に異常があり（通常.ALTが正常値より高いことを指し.40IU/ml未満）.HBVDNAが陽性の人は.大三元.小三元にかかわらず.経済状況が許す限り.抗ウイルス療法を行う必要があります。 あるいは.ALTがあまり高くないが.組織検査の結果.肝臓に著しい炎症が認められる場合にも.抗ウイルス剤治療を行う必要があります。 3.有効性の高い主な抗ウイルス剤としては.通常のインターフェロン.長時間作用型インターフェロンなどのインターフェロン類.ラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジン.テノホビルなどのヌクレオシド類似化合物などがあります。 これらの薬には確かな効能がありますが.限界もあり.最良の結果を得.副作用を避けるためには.通常の病院で専門医の指導のもとに使用することが必要です。 これは.薬そのものが強力な抗ウイルス作用を持つことが重要ですが.その効果は患者さん自身の免疫状態やウイルスそのものも関係しているからです。 これらの薬剤に加え.B型肝炎の抗ウイルス療法を補完する免疫調整剤がいくつかあります。 その他.B型肝炎を陰性化するとされる治療法.いわゆるB型肝炎の遺伝子治療も信用できない。 実践の結果.利用可能な抗ウイルス剤で.B型肝炎ウイルスの複製を阻害し.肝炎病変の進行を止め.肝機能の長期安定を維持し.肝線維症や肝硬変.さらには肝がんの発生を抑制または防止するという目標を達成することができることがわかりました。 すでに肝硬変や肝硬変性腹水を患っている患者さんについては.抗ウイルス剤と抗硬変剤の治療療法を長期にわたって守り.薬を止めないことがより重要です。 長期間の治療を続ける限り.肝硬変が縮小し.あるいは消失した肝硬変患者はすでに多く存在する。 もちろん.患者さんの体内からB型肝炎ウイルスを完全に除去することは決して容易ではありません。 しかし.使用可能な抗ウイルス薬では.医師が適切に薬を使用すれば.特に長時間作用型インターフェロンやヌクレオシド類似化合物による長期治療後は.私が治療した多くの患者さんが.B型肝炎表面抗原陰性.B型肝炎DNA陰性.肝機能正常.つまり臨床的にB型肝炎が完治したという理想の結果に到達しているのです。 1回または数回の治療でB型肝炎が完全に陰性化するという主張は.B型肝炎患者さんにとって全く誤解を招くものです。