斜視(スクインツ)とは.両目が同時に目標物を見ることができない状態のことで.一般的な斜視とそうでない斜視の2つに大別されます。 一般的な斜視は眼球運動がなく.第1眼位と第2眼位の斜視が等しいことが特徴で.麻痺性斜視は眼球運動の制限と複視が特徴で.先天性と外傷や全身疾患によるものがある。 斜視の場合.物体の像が正常な目では網膜の中心凹部に収まるが.斜視の目では中心凹部の外側にあるため.複視になる。 1.内斜視 目の位置が内側に偏っている状態です。 生まれつきのものを先天性内斜視と呼びます。 通常.偏差角は大きい。 後者は通常.中程度から高度の遠視や.収容凝集力・収容比の異常を伴う。 外斜視とは.眼球の位置が外側に傾くことで.一般に間欠性外斜視と常時性外斜視に分類される。 間欠的な遠視は.患者がよく融合できるため.ほとんどの時間.正常な位置を維持することができ.日光に当たったときや疲労して気が散ったときに.たまにだけ眼位が遠視のように見えることがあります。 また.強い日差しの中で片目が閉じてしまう子も見られます。 間欠性外斜視はしばしば恒常性外斜視に発展する。 内斜視や外斜視に比べ.上方斜視や下方斜視は少なく.上方斜視や下方斜視は頭の位置の偏り.すなわち代償性頭位を伴うことが多いです。 合併症 斜視の患者さんの多くは.立体視が低下または消失し.単眼抑制の患者さんでは弱視が起こり.複視や錯乱を起こす患者さんもいます。 治療法1.非外科的治療 斜視の治療は.まず弱視を改善し両目の視力の発達を促すこと.次に偏位した目の位置を矯正することが目的です。 斜視の治療には.眼鏡.アイシールド.矯正訓練などがあります。 斜視による弱視の治療には.アイシールドが主に使われます。 眼筋手術では.片目または両目の眼球外筋を弛緩(弱める)または短縮(強める)させます。 軽度の斜視は.プリズムレンズの装用で矯正することができます。 整形外科トレーニングは.手術の前後に補助的に使用することができます。 斜視は治療する年齢が低いほど.治療成績が向上します。 斜視の手術は.目の位置を矯正して見た目を良くするだけでなく.より重要なのは両眼視を確立することです。 手術に最適な時期は.6~7歳前です。 術後は.安定した立体視を強化・維持するために両眼視機能訓練を行います。