子どもの骨折にはさまざまな特徴があり.骨が未熟な子ども（14～18歳以前）はすべて小児整形外科を受診し.医師が子どもの骨格の特徴を見落として.大人の骨折の縮小版としてやみくもに治療し.有害な結果を招かないようにする必要があるのです。 子どもの骨折は大人の骨折の縮小版ではありません。 子どもの骨折は大人の骨折とは異なり.大人の骨折の治療に用いられている手術方法や内固定器具を子どもの骨折に適応することは.多くの弊害をもたらすので避けなければなりません。 医師の中には.子どもの骨の解剖学的・生理学的特性を理解せずに.やみくもに大人の縮小版として治療する人がいて.骨折のダメージを大きくするだけでなく.治療が長引き.過剰治療につながる可能性があります。 では.子どもの骨折にはどうしたらいいのでしょうか。 子どもの骨折と大人の骨折の4つの大きな違い 子どもの骨折には.大人の骨折と異なるいくつかの特徴があります。 まず.下肢よりも上肢の骨折が多いこと.関節部は骨の成長端であるためもろく.一般に関節付近の骨折が多く.肘関節が最も多いこと.さらに.子どもの骨折は骨端部損傷を伴うことが多いため.骨が曲がる.短くなる.傾くなどの骨格発育奇形が起こり.後期障害や整形外科手術を要する割合が高くなることです。 最後に.子どもの骨は成長期であり.骨折しても治りやすい。 そのため.大人の骨折の治療は子供には向いていません。 子どもの骨折の多くは手術を必要としませんが.関節付近の骨折.特に成長板が傷ついた場合は手術が必要になることがほとんどです。 子供の方が整形能力が高いので.骨折後はある程度の角度や変位を許容し.骨の成長とともに.整形して位置を変えれば.自然に元の形に戻るようになります。 したがって.小児の骨折は.マニピュレーション.プラスター.小型スプリントなどの保存的方法で治療する必要がありますが.マニピュレーションがうまくいかない場合は.外科的再ポジショニングを検討する必要があります。 しかし.外科手術によるリポジショニングの場合でも.子供と大人では大きな違いがあるのです。 小児では.骨端の損傷を避け.小児の成長や発達に悪影響を与える可能性があるため.固定にはボーンスプリントや柔軟な髄内釘の使用が推奨されます。