肝疾患診断シリーズ-4

  アルカリホスファターゼ:慢性肝炎や肝硬変で軽度上昇することがあり.主に肝細胞から分泌される胆汁の排泄障害や胆管の閉塞がある場合に著しく上昇することがあります。 また.肝臓に腫瘍がある場合や.骨の病気でも上昇することがあります。  γ-グルタミルトランスペプチダーゼ:臨床的意義はアルカリホスファターゼと同様である。 アルカリフォスファターゼが高値で.肝内.肝外の原因を特定することが容易でない場合.GGTの検査が有用です。 つまり.ALTと同時にGGTが上昇した場合.ある時点で肝臓の病気が原因である可能性が高いのです。 また.GGTは過度のアルコール摂取があった場合に上昇することが多い。 ですから.アルコールが禁忌かどうかも一般的に判断することができます。  プロトロンビン時間:肝細胞は多くの凝固因子を合成していますが.肝細胞の機能が低下すると凝固因子の合成が低下し.それに伴い凝固時間が長くなります。 プロトロンビン時間は血液凝固時間の直接的な指標であり.肝細胞の残存機能の指標でもある。