肝臓は消化管の静脈還流を整理していますが.肝硬変になると食道や眼底の肝臓への静脈還流が阻害されて遅くなり.眼底の食道叢が膨張して静脈瘤ができます。 静脈圧が一定以上になると破裂して出血しやすく.出血量は多く.簡単に止まらなくなります。 上部消化管出血は.肝硬変の合併症の中で最も多く.突然死の原因となりやすい疾患です。 医師の治療に協力することに加え.肝硬変患者の日々の食事について.何か注意すべき点はありますか？ 1.ゆっくり噛んで食べ過ぎを防ぐ：ゆっくり噛んで食べ物を十分にすり潰し.消化液と混ぜ合わせることで.食べ物の消化吸収を助長する。 食品は.一方で完全に粉砕することはできませんが.他方では.胃の急速な膨張を引き起こし.消化管出血を誘発しがちです。 2.栄養価の高い少ないかすであるべき.ラフとハード食品を避ける：食道胃底静脈瘤に起因する肝硬変患者は.簡単にハードとラフ食品の出血によって切断される。 食べるときは.魚の棘.骨などを避けるために注意を払う必要があり.ピーナッツなどのナッツ.メロンの種はまた.あなたが食べたい場合は.深刻な結果を出血静脈瘤食道静脈の破裂があれば. “薄氷 “静脈瘤眼底食道静脈の切断を恐れて.噛まれなければならない.慎重にする必要があります。 3.十分な栄養：肝硬変患者はしばしば栄養素の摂取量を確保するために.貧しい食欲を持っていることが不可欠ですが.そこに患者の個人の選択と.絶対に均一なレシピはありません.経験柔軟な.豊かであることが十分に栄養価が低い場合食欲.レシピをできるだけ多様化します。 4.減塩食：肝硬変患者はアルブミンが少ないため.腹水や下肢のむくみがあることが多く.塩分を多く摂取すると腹水や下肢の浮腫が悪化する場合.味のない食品は減塩調味料に置き換えることができます。 5 つは.スツールを滑らかに保ちます: アンモナル.内毒素および他の有毒物質時機を得た除去を促すことは.レバー傷害の悪化を防ぐことができます特に内毒素は上部胃腸出血を引き起こす門脈圧力を更に高めるために作ることができます。 したがって.肝硬変の患者は.腸を開いておくことに注意を払う必要があり.ラクツロースは下剤として使用することができます。 つまり.肝障害を悪化させる要因はすべて避けなければならないのです。 肝硬変の特効薬はありませんが.重要なのは合併症を防ぎ.延命し.QOLを向上させることです。 (1) 一般的な治療：安静.高タンパク.高カロリー.高ビタミン食.ただし肝性脳症の患者はタンパク質の摂取を厳しく制限し.アルコールを控え.腹水のある患者は塩分を控えるか無塩食にして.胃腸の出血を避けるために粗食.硬食を避け.支持療法.肝毒性薬剤を控えること。 (2) 薬物療法：抗ウイルス療法.抗肝線維症療法。 これは通常.肝硬変の初期に開始され.後期の治療では効果が限定的です。 (腹水の治療：水分とナトリウムの摂取量のコントロール.利尿剤の適用：スピロノラクトンとフロセミドの2種類の利尿剤の併用が現在主流となっている.有効循環血液量不足の是正：ヒトアルブミンや血漿を定期的に少量ずつ複数回点滴.腹水解除＋ヒトアルブミン点滴.など。 (4) 肝移植：異なる病因の末期肝硬変患者に対して.生存の質の向上と延命のために.肝移植を検討することができる。