ウイルス性肝炎は.肝障害を中心とした様々な肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症群である。 ウイルス性肝炎にはA型.B型.C型.D型.E型の5種類があり.A型肝炎とE型肝炎は消化管経路で感染する。 A型肝炎とE型肝炎は胃腸経路で感染し.慢性肝炎にはならないが.一部の患者は急速に進行し.死に至ることもある重症肝炎に発展することがある。 B型肝炎とC型肝炎は.血液や体液の輸血.注射.針刺し.性的感染.母子間の垂直感染によって感染します。 B型肝炎は.就職や入学のための健康診断では検査されなくなり.B型肝炎ウイルスに感染している人は.それに基づいて.食品産業で働くための健康診断書を受け取ることができる。 A型およびB型肝炎は現在.ワクチン接種によって積極的に予防することができる。 中国はB型肝炎の高蔓延地域であり.疫学調査によると.一般人口のHBsAg陽性率は10%近い。 過去10年間のB型肝炎ワクチン接種後.HBsAg陽性率は7.2%まで低下したが.慢性B型肝炎表面抗原(HBsAg)キャリアは依然として1億人近く.B型慢性肝炎患者は3000万人にも上る。 B型慢性肝炎は不治かつ進行性の疾患であり.一旦.肝硬変や肝細胞癌に進行すると生命を脅かす。一方.抗ウイルス療法は疾患の進行を抑制し.阻止することができるため.抗ウイルス療法を主軸とし.抗炎症療法や肝保護療法を補助とする包括的治療という新しい概念を提唱している。 抗ウイルス薬には.インターフェロンや経口ヌクレオシド類似薬であるラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジンなどがあり.有効性が証明されているが.B型慢性肝炎の診断と治療にはまだ誤解があり.「肝庇護と酵素の減少」がB型慢性肝炎の治療の主な手段であると考えられているため.治療が遅れている。 B型慢性肝炎治療における抗ウイルス療法の重要性が理解されていても.適応を合理的かつ柔軟にコントロールする方法が理解されておらず.抗ウイルス薬の過不足がある。 中国には多数の慢性HBsAgキャリアが存在するが.ほとんどのキャリア(特に30歳未満)は免疫寛容状態にあり.トランスアミナーゼも正常であるため.当面は抗ウイルス剤治療には適さず.通常通り働くことができるが.過労を避け.絶対禁酒し.定期検診を受け.専門医の指導を受けるなどの注意が必要である。 いわゆる特別な「遺伝子組換え薬」を謳う特定のメディアや広告に耳を貸さず.無駄な出費や肝臓への負担を増やし.その後の治療に影響を与えないようにすることも忘れてはならない。 中国でもC型肝炎は珍しくなく.インターフェロンと経口リバビリンを組み合わせた効果的な治療レジメンがあり.そのほとんどが治癒を達成できる。 かつて中国では.1980年代半ばから1990年代初頭にかけて.献血者の間でC型肝炎が流行したことがあり.その認識が不十分であったため.風邪をひいた成人や肺炎を起こした小児に抵抗力を高めるために凍結乾燥血漿を輸血するなど.血液製剤の誤用が行われ.C型肝炎ウイルスに感染する結果となった。 C型肝炎は無症状のことが多く.発見されにくく.慢性化しやすい。いったん肝脂肪症に進行すると.インターフェロンによる治療の機会は失われてしまう。 C型肝炎の予後を改善するためには.早期発見と.C型肝炎治療に精通した医師の指導の下での標準化された抗ウイルス療法による適時治療が不可欠である。 ウイルス性肝炎はとても身近な病気ですが.予防も治療も可能で.決して怖い病気ではありません。 私たちは皆.人生に対しても肝炎に対しても前向きに取り組むべきです。 健康な人は積極的な予防のためにワクチン接種を受け.慢性B型肝炎やC型肝炎の患者は標準化された抗ウイルス治療を受けるべきです。 科学技術の進歩.治療手段の改善.正しい知識と前向きな姿勢と相まって.ウイルス性肝炎をコントロールし.患者を普通の生活に戻すことは.もはや夢物語ではなくなるだろう。 ウイルス性肝炎は.やがて私たちから遠い存在になるだろう。