肺葉切除術は肺癌の外科的治療のゴールドスタンダードであるが.高齢で心肺機能が低下している患者や小さな末梢型腫瘍を合併した患者などの高リスクの患者に対して肺楔入切除が可能かどうかは大きな議論のあるところである。肺動脈楔入切除後の予後不良の予測因子を明らかにすることは.臨床家が肺動脈楔入切除に適さない一部の患者を除外するのに役立つ。 このような観点から.英国Liverpool Heart and Chest HospitalのMichael Poullis博士は.Cox回帰分析および傾向分析を含む様々な方法を用いて.肺動脈楔入切除術を受けるステージI非小細胞肺がん患者において患者の性別および腫瘍病理型が予後と関連しているかどうかを調査した。本試験の結果は.EurJCardiothoracSurg誌2014年1月号のオンライン版に掲載された。 このレトロスペクティブ研究は.肺楔状切除術を受けたI期の肺腺がんおよび肺扁平上皮がん患者540人を対象とし.単変量解析では.男性患者の予後は女性患者より悪く.腺がん患者と扁平上皮がん患者の予後に有意差はなく.性別によるサブグループ解析では男性.女性の予後ともに病理型の違いによる有意な相関はなかったという。 Poullis博士らは多因子Cox回帰分析も行い.肺楔状切除術を受けた腺癌患者は扁平上皮癌患者よりも予後不良であることを明らかにした。患者に基づくサブグループ解析では.男性患者では腺癌患者の予後が扁平上皮癌患者の予後より有意に悪かったが.女性患者ではこの差はなかった。 性別で1：1にマッチングさせ.さらに肺楔状切除患者124組を傾向マッチングさせたところ.患者の性別は予後と関連しなかったが.病理型は男性患者では患者の予後と有意に関連したが.女性患者では病理型は予後と関連しなかった。 さらに.腺癌患者と扁平上皮癌患者という異なる病理タイプで1：1マッチングを行い.合計140組の肺楔状切除患者の傾向マッチングを解析したところ.性別は患者の生存予後と相関しなかったが.病理タイプは患者の予後と相関し.男性患者では病理タイプは予後と相関したが.女性患者では病理タイプは予後と相関していないことが明らかにされた。 以上のことから.Poullis博士らは.肺楔状切除術を受けるI期非小細胞肺がん患者の予後は性別や病理型と相関し.肺楔状切除術を受ける男性腺がん患者の予後は悪く.これらの患者が肺楔状切除を受ける場合は注意が必要であると結論づけた。