両耳人工内耳の実施が増えるにつれ.両耳同時埋込みや段階的埋込みに対する理解が進んでいますが.両耳埋込みに関する疑問点を以下にまとめましたのでご覧ください。
片側インプラントと比較して.両側インプラントでは聴力の改善にどれくらいの差があるのでしょうか？
両側埋込みに関する豊富な文献によると.客観的な聴感上の所見は以下の通りです。
1.両側インプラントの聴力閾値は片側インプラントに比べて低く.閾値が低いほど聴力が敏感であることを意味します。
2.静かな環境での音声認識は.両側インプラントが片側インプラントより約18.7%高く.同じ環境で.100語のうち.両側インプラントは片側インプラントより18-19多く理解できることを意味する。
3.騒音下での文の認識：騒音と音声が同じ耳から聞こえてくる場合.文の認識は片側インプラントに比べて両側インプラントで31.1%高く.騒音と音声が異なる耳から聞こえてくる場合は片側インプラントに比べて10.7%高くなりました。 つまり.両耳インプラントは.騒音下でも本当に自由なコミュニケーションを可能にするのです。
両側植込みは.将来の技術更新が望めないということでしょうか？
当初は.片側を先に移植し.もう片側は将来の新技術を楽しむために残しておくことが提唱されました。 これは.当時としては非常に合理的な提案であった。 しかし.現状では.遺伝子治療などの新しい技術は.少なくとも10年以上待たないと.音刺激を受けない側の神経機能が著しく低下してしまうことに変わりはないようです。 したがって.新しい技術を待って片耳をそのままにしておくという考え方は現実的ではありません（統計的に.片側インプラント装用者のうち.反対側の補聴器を長期間装用する人は10％未満です）。
最新の人工内耳は.蝸牛の微細構造を保護するために特別に設計された.より柔らかく.よりスリムな超軟質電極を使用しており.現在では低侵襲移植の臨床技術は非常に成熟し.円窓アプローチで行うことが可能です。 低侵襲手術自体は.蝸牛腔にある脳底膜や有毛細胞などの聴覚構造には直接影響を与えません）。
また.音刺激によって聴覚神経と中枢を活性化させることができるようになったのであれば.今後の応用にも意味があると思います。
両側同時移植は.子供へのダメージが大きく.手術のリスクは高いのでしょうか？
人工内耳は.組織へのダメージが少なく.出血も少なく.麻酔時間も短いため.小～中程度の侵襲で行うことが可能です。 最新の人工内耳は.3～4cmの小さな切開でうまく埋め込むことができます。 インプラントが両側であろうと片側であろうと.子供へのダメージは特にありません。 また.手術のリスクも慎重な取り扱い（Soft surgical protocols）により効果的にコントロールされているため.手術手技も管理可能で安全なものに進化しています。
移植の間隔が長い両者の聴力を一致させることは可能なのか？ 意味があるのでしょうか？
間隔が長い両側インプラントは.両側同時インプラントと比較して.両側を合わせる工程が必要です。 やはり.後付のインプラントは長い間.聴くことができなかったのです。 後方インプラントが先に埋入した側と一致するまでには.どれくらいの時間がかかるのでしょうか？ これは2面目のチューニングに関係しています。 このチューニングにより.患者さんが許容できる最大の音量範囲に左右を調整することで.左右の音量が等しくなり.平均3～6ヶ月の適応期間で理想的な聴力レベルに到達することができます。
両耳移植は.騒音下でも静かな環境でも.コミュニケーション能力の向上.音感の認識.音楽鑑賞など.ユーザーの生活や仕事に大きなメリットをもたらします。
両耳装用後に両側の人工内耳を装用することは醜いことなのでしょうか？
また.人工内耳はより小さく.より美しく設計されています。 最新の人工内耳プロセッサは非常に小さく.また.使いやすい装着スタイルのバリエーションも豊富で.女子はヘアピン型.男子はキャップ型など.プロセッサをうまく隠して他の位置に装着することも可能です。 今後の体外式装置の開発には.オールインワン型とインザイヤー型という2つの方向性があります。 ただ.これらの技術は.子供がもう少し大きくなって美意識やイメージの欲求が強くなってからキャッチアップすればいいのです。 両側植毛は.早期に植毛することで.両側のベストマッチングと最適な結果を得ることに重点を置いています。
両耳インプラントの利点は.聴力の向上以外に何かありますか？
両耳の子どもは.片耳の子どもに比べて聴力や言語能力が優れていることに加え.研究により証明されています。
また.社会的.心理的.感情的.成功パターンの面でも.片耳の子どもたちより優れています。 片耳難聴（片方の耳は全く正常で.もう片方の耳は聞こえない）の子どもの35％以上が少なくとも1年間は学校を留年し.60％以上が勉強面でさらなるサポートを必要としているというデータが出ています。 また.脳の片側に音の刺激がなく.左右の脳の発達にムラがあるため.両耳聴の子どもに比べて全体の知能レベルが劣る。
その結果.社会的・心理的・情緒的な障害や.成功のパターンの違いを無視することはできないのです。 両耳装用は.両耳の聴力を回復させ.学習や仕事.コミュニケーションを片耳装用よりはるかに容易にするため.親が子供に大きな期待を寄せるなら.タイミングよく両耳装用することが子供の成長に確実に役立つのです。
両側インプラントの場合.埋入後の日常生活で何か特別な配慮が必要ですか？
両側インプラントのお子様の日常生活での注意点は.両側のプロセッサを入れ替えて使用しない手順と.保護者の方が両側のプロセッサを間違って装着しないように印をつけることの2点です。 両耳装用は.子どもの全方向の聞き取りと方向識別のために.できるだけ両方向.または両耳に装着するのがよいでしょう。
両側インプラントの子供のチューニングで注意することはありますか？
調律の際.保護者は片耳の音声認識や聴覚感度など.左右それぞれの聴覚性能と.子供の日頃の音の定位感を調律師に反映させる必要があります。 これは.チューナーがプログラムを調整するのに役立ちます。