骨外腫瘤の診断基準

骨膜外腫瘤は軟骨肉腫である。 中枢性軟骨肉腫は骨膜内由来の軟骨肉腫で.主症状は強くなく持続性のない深部痛である。 腫瘍の進行期には.大きな球状の骨外腫瘤が形成されることがある。 好発部位は明瞭で.順に大腿骨(特に近位).骨盤.上腕骨近位.肩甲骨および脛骨近位である。 体幹の他の骨.橈骨.尺骨.足.手では軟化部位が少ない(軟骨腫は手に多く.体幹の骨では少ない)。 骨外腫瘤の診断は.1.原発性軟骨肉腫は思春期に最もよくみられ.四肢の長骨や体幹の骨に発生する。 2.重度の局所痛.腫瘤の急速な増大.圧迫痛.関節機能障害。 二次性軟骨肉腫は通常.既存の良性骨腫瘍に続発し.経過が長い。 悪性化すると.腫瘍は急速に増大し.症状は重篤である。 4.X線所見と病理検査で診断が確定できる。 (1) 画像診断:髄内:点状または湾曲した石灰化点.帆立貝様レース.皮質肥厚。 (2) 皮質:骨膜反応の有無 軟部組織腫瘤を認める。 5.鑑別診断:軟骨肉腫は.内因性軟骨肉腫.軟骨芽細胞腫.軟部粘液線維.骨梗塞などと区別して診断する。