幹細胞移植療法で1型糖尿病を「下降させる」ことに成功

  1型糖尿病は.細胞性免疫が膵臓のβ細胞を攻撃し.インスリンの分泌ができなくなる自己免疫疾患である。 これまでの研究で.新たに1型糖尿病と診断された患者さんに適量の免疫抑制剤を使用することで.膵島細胞のさらなる損傷を防ぎ.それによって外来インスリンの使用量を減らすことができることが示されています。 ブラジル・サンパウロ大学のVoltarelliらは.高用量の免疫抑制剤を併用した非ミエロ切除型の自家造血幹細胞移植が.新たに診断された1型糖尿病患者を許容範囲の毒性で治療できることを明らかにした。 治療を受けると.大多数の患者さんで膵臓β細胞の機能が高まり.インスリンの非依存性が延長されました。  2003年11月から2006年7月の間にブラジルで過去6ヶ月以内に現地で1型糖尿病と診断された14-31歳の患者15名を対象とし.ケトアシドーシスを発症した患者を除外した。 これらの患者さんには.免疫抑制治療の後.非ミエロエーブル造血幹細胞自家移植が行われました。 7ヶ月から36ヶ月(平均18.8ヶ月)の追跡調査が行われました。  その結果.追跡期間中に14名の患者さんが外来インスリンの投与が不要になりました。 外因性インスリンからの離脱期間は1名で35ヶ月.4名で21ヶ月.7名で少なくとも6ヶ月に達し.他の2名は移植を受けた後の反応期間が長く.それぞれ1ヶ月と5ヶ月間インスリンフリーであった。 この14名のうち13名では.血清糖化ヘモグロビン(HbA1c)値が7%未満に維持された。 副作用は.両側性肺炎1例.内分泌障害2例などであった。  研究者たちは.この治療がどのくらい続くのか.安全性はどうなのか.はっきりしない.と注意を促している。  米国マイアミにあるミラー大学医学部糖尿病研究所のスカイラー博士は.レビューの中で.無作為化対照群の欠如や.長期的な効果を観察するための追跡期間が不十分であることなど.この研究の欠点を指摘している。 しかし.彼はまた.糖尿病の細胞治療.つまり1型糖尿病の進行を止めるこの分野では初めてのアプローチという意味で.この結果の重要性を認めています。 これを土台に.今後の研究によって1型糖尿病の治療法の夢が現実のものになると信じている。