定義：頚椎椎間板の変性に伴うヘルニアで.その結果.椎間関節の二次的な変性により脊髄.神経.血管に損傷を与え.それに伴って現れる症状・徴候をいう。 一般的な原因：1.頚椎椎間板の退行性変性。 2.怪我。 3.先天性頸部脊柱管狭窄症。 臨床症状：4つのタイプに分けられる。 1.神経根型：初期は頸部.肩の痛みが多く.増悪すると上肢に放散することがある。 皮膚のしびれ.アレルギーなどの感覚異常。 同時に.上肢の筋力が低下し.指の動きが柔軟性を欠くようになります。 上肢のプルテストは陽性.ヘッドプレステストは陽性。 神経学的検査では.より明確な局在サインを確認することができます。 2.脊髄型頚椎症：初期症状として.四肢の脱力.歩行や物を持つことの不安定さなどがある。 レントゲン撮影は神経根型と同様です。 脊髄造影.CT.MRIで脊髄の圧迫を確認することができます。 脳脊髄液の動態.核医学.生化学的分析により.脊柱管開存の程度を反映することができる。 3.交感神経性頚椎症：(1)交感神経の興奮による症状：頭痛.めまい.時に悪心・嘔吐を伴う.目のかすみ.目の奥の痛み上昇.心拍の乱れ.不整脈.など。 (2) めまい.目のかすみ.涙.鼻づまり.徐脈.血圧低下.胃部膨満感などの交感神経抑制の症状。 4.椎骨動脈型頚椎症：(1)めまい；回転性.浮遊性又は揺動性。 頭の動きによって誘発されたり.悪化したりすることがあります。 (2) 頭痛；後頭部および頭頂後頭部の痛み.多くはエピソード性の膨満感.しばしば自律神経失調症の症状を伴う。 (3) 視力障害；突然発症した弱視や複視で.短期間で自然に回復するもの。 (4)突然の倒壊；頭を急に回転させたり.屈伸させたりしたときに起こることが多い。 診断：中年以上の患者さんでは.通常.病歴.身体診察.特に神経学的診察.X線検査に基づき.必要に応じて脊髄造影.椎骨動脈造影.CT.MRI.核医学などの特殊検査で補足して診断することが可能です。 治療法：①非外科的治療：①顎後頭骨バンド牽引。 頸椎固定用装具.首輪。 推拿（すいな）マッサージ：専門家によるもの。 4.理学療法 薬物療法：非ステロイド性抗炎症薬.筋弛緩薬.鎮静薬などによる対症療法を行う。 典型的な神経根痛があれば.頚部硬膜外注射が可能です。 2.手術療法：頚椎症の診断が明確で.手術以外の治療が有効でない場合.発作を繰り返す場合.脊椎頚椎症の症状が徐々に悪化する場合は.手術療法が適しています。 手術ルートによって.前方手術.前側方手術.後方手術の3種類に分けられます。 前方手術.前側方手術：椎間板ヘルニア.後方椎骨.鉤椎関節の骨を切除し.脊髄.神経根.椎骨動脈の圧迫を緩和するのに適しています。 また.脊椎を安定させるために.椎間骨移植術を行うこともあります。 後方手術：椎弓切除術または椎弓形成術により脊髄の減圧を行う。 また.脊椎後方固定術で補うことも可能です。 予防策：首に負担のかかる動作は避ける。 長時間の首の固い姿勢は避けてください。