病歴：①交通事故.転倒.捻挫などの激しい外傷歴があること.また捻挫時に靭帯が切れて「バン」という音がする患者さんもいます。 受傷後.十字靭帯表面の血管が破れて関節内出血を起こし.その日の夜から翌朝にかけて腫れのピークを迎えるのが一般的です。 (受傷後の関節の腫れは.安静にしていれば通常3～4週間でかなり治まり.よりよい歩行機能を回復することができるようになります。 4）その後.ACL損傷の不安定性の症状として.患肢の動きの低下.スポーツで急に止まったり曲がったりできない.片足バスケットができない.サッカーでボールを持って走るのが難しい.階段を降りるときに食べられない感じや当たる柔らかさ.滑りやすい道や雪の中を歩くのが怖い.さらには捻挫を繰り返すなどの症状が現れる。 半月板損傷の二次症状として.痛みや連動性などがある⑤。 身体検査：前方引き出しテスト陽性.Lachman徴候陽性.軸方向移動テスト陽性。X線検査では.脛骨プラトー外縁の小さな剥離骨折（＝Segond骨折）を併発した特殊なケースではACL損傷を間接的に示唆するが.ほとんどは陽性には至らない。 MRIにおけるACL損傷の提示：急性損傷に伴う浮腫状の高信号変化.上部停止部の断裂不連続性.あるいは損傷後の切り株の吸収でACL信号が確認できない場合など。 良質のMRIは.最大97%の精度でACL損傷を診断することができる。
経験豊富で実践的な専門医であれば.身体検査と病歴分析に基づいて95％の症例で正しい診断が可能です。
MRIは有用な補助手段となり得るが.ルーチン検査として常に必要というわけではない。