前十字靭帯(ACL)の術前リハビリテーション対策について

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  ACL再建術の後は.すぐにリハビリテーションプログラムを開始する必要があります。
医師はACL再建を保護し.術後のリハビリテーションの過程でACLの生理的変化を考慮するよう注意しなければならない。
移植片は再建中が最も強く.その後.壊死.血行再建.形成再建を経ることが報告されています。
再建の強度は.壊死期には低下し.血行再建と形成再建期には徐々に上昇します。
一般に.機械的停止による再建は約3週間から6週間かかります。
患者は徐々に機能を回復し.術後4~6ヶ月でリハビリを完了する。  術前の重要な要素は健康教育である。
術前のリハビリテーションプログラムにより.患者さんやアスリートは術後の運動に対して精神的な準備をすることができます。
健康教育とその結果としての術後リハビリテーションの自立は.リハビリテーションの過程を早め.合併症を減らすことができます。  具体的な術前リハビリテーションプログラム:1.ヒールパッド・タオル巻きの受動的過伸展(図1)。  2.大腿四頭筋収縮運動(図2)  3.ストレートレッグレイジングエクササイズ(図3)。  4.対側の健常肢が患肢を助ける能動屈曲運動または能動膝伸展運動(図4)。  5.トレーニング終了時にアイスパックを行う(Fig.5)。
図1:踵にタオルを巻いて受動的膝伸展を行い.早期に膝の完全伸展を促進する。
図2:タオルロールを用いた大腿四頭筋の収縮運動により.収縮の相乗効果と快適性を高める。
図3:術後装具を0°に固定し.直下型挙上練習を行う。
図4:対側肢を介した能動屈曲・能動膝伸展(ROM90°~0°)。
健側肢で患側肢を支え.重力下でゆっくりと膝を屈曲させ.引っ張られる感覚があれば健側肢の力を借りて患側膝を十分に伸展させる。
図5:アイスパック/>
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