三叉神経は12対の脳神経の中で最も太く.その感覚枝は主に顔や歯の感覚を司り.1）前頭部の感覚を司るI枝.2）頬骨-頬.鼻.上顎の感覚を司るII枝.3）下顎.下顎の感覚を司るIII枝に分けられる。 三叉神経に病変が生じると.対応する感覚部位に電撃や切り傷.火傷のような痛みが生じ.発作的あるいは持続的に痛みが生じることが多く.進行すると24時間程度続くこともあります。 三叉神経痛のうち.II枝とIII枝が最も多く.頬や顎.歯の痛みとして現れますが.I枝は単発で起こることは少なく.片側発作が多く.両側発作は稀です。 顔や歯の痛みで抜歯をする患者さんはよくいらっしゃいますが.抜歯をしても痛みが減らない。 顔の一点（いわゆるトリガーポイント）に接触することで痛みが発生し.痛みがひどい場合には.髪をとかす.顔を洗う.歯を磨く.食事をする.話すといったことさえできなくなり.日常生活に大きな支障をきたすようになります。 三叉神経痛の原因としては.1.頭蓋内感染：くも膜炎.ウイルス感染など.2.三叉神経付近の腫瘍による圧迫や刺激：最も多いのは胆嚢腫.3.血管や微細血管による三叉神経の圧迫が挙げられます。 上記の原因のうち最も多いのは三叉神経微小血管の圧迫で.三叉神経痛の原因の80％～90％を占めています。 三叉神経の周囲には動脈や静脈を含む多くの細い血管があり.三叉神経だけでなく他の脳神経も圧迫して.それに対応した症状を引き起こすことがあります。顔面神経が圧迫されると顔面筋痙攣（しばしば発作的な顔のひきつけとして現れます）.聴神経が圧迫されると姿勢のめまいや耳鳴り.舌咽頭神経の圧迫があると.舌後面や咽頭部に痛みを感じるようになります。 また.延髄が一部の細い血管で圧迫されると.悪性の難治性高血圧を引き起こすことがある。 三叉神経痛の治療：三叉神経痛の治療には.1.薬物治療：最も有効な薬物はカルバマゼピン（デリドス）で.短期的には有効ですが.病気の期間が長くなり.服用量も大幅に増えると.薬の毒性副作用も大幅に増え.したがってほとんどの患者は使用を止めざるを得ませんでした。 アレルギー患者の中には.重度の剥離性皮膚炎を起こす人もいます。2.三叉神経局所閉鎖.感覚根切断.高周波破壊などは.再発率が高いため.現在はあまり使われていません。3.微小血管減圧術：これは現在.脳神経微小血管の圧迫に対して.最も有効な治療法となっています。 微小血管減圧術は.三叉神経痛だけでなく.顔面けいれん.姿勢性めまい.耳鳴りなどの治療も可能です。 患者さんは術後すぐに痛みが取れることが多く.再発率も低いため.現在世界で最も使われている治療方法です。 近年の当院手術グループの統計では.鎖骨下三叉神経微小血管減圧術後の疼痛消失率は90％以上.疼痛再発率は5％以下となっています。