冠動脈疾患と混同しやすい病気は何ですか? 心筋炎とは.心筋に限局性またはびまん性の急性・亜急性・慢性の炎症性病変を指し.近年はウイルス性心筋炎の相対的発生率が増加しています。 重症の不整脈や心不全を併発したり.突然死することもあります。 発熱.倦怠感.過度の発汗.パニック発作.息切れ.心房部の鈍痛などがみられます。 治療としては.安静.心筋の栄養状態の改善.心不全のコントロールと不整脈の修正.二次感染の予防などが挙げられます。 2.心膜炎:心膜炎は.急性心膜炎.慢性心膜炎.収縮性心膜炎に分けられ.発熱.寝汗.咳.咽頭痛.嘔吐.下痢などがあり.心膜から急激に多量の液漏れがある場合は急性心タンポナーデと呼ばれることがあります。 胸膜炎:胸膜炎は「肋軟骨炎」とも呼ばれ.胸膜の炎症で.炎症が治まった後.元に戻る場合と.2層の胸膜が癒着する場合があり.感染症.悪性腫瘍.結合組織病.肺塞栓症など様々な病因で起こるが.最も多いのは結核性胸膜炎である。 滲出性胸膜炎では.胸腔内の滲出液の増加に伴い.胸痛は減少または消失し.患者はしばしば咳をし.呼吸困難になることがあり.さらにしばしば発熱.衰弱.疲労.食欲不振などの全身症状があり.検査により心臓と肺の圧迫を明らかにすることができ.大量の胸水の場合は.胸部検査とX線検査により検出することができます結核性胸膜炎の治療は主に結核薬の治療があります。 結核性胸膜炎の治療は.主に結核薬の投与.胸水の吸収促進.必要に応じて吸引療法.胸膜肥厚や癒着の予防と軽減.副腎皮質刺激ホルモン剤の使用などです。 胸膜炎は.様々な原因によって引き起こされる胸壁や汚れた層の炎症で.多くは肺や胸部の病変に続発するが.全身性疾患の局所症状である場合もある。 甲状腺機能亢進症.リウマチ性心疾患.冠動脈疾患については.特別な鑑別診断の手段があります。甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症という).リウマチ性心疾患(リウマチ性心疾患という).冠動脈硬化症(冠動脈疾患という)は三つの異なる心疾患ですが.病気のある時期には症状が非常に似ているので誤診や誤診に陥りやすくなるのです。 臨床応用方法:表中の対応する診断指標に従って.患者の様々な症状や徴候(陽性または陰性)を一つずつ記録し.それを合計する;代数和が>0であれば甲状腺機能亢進症と診断でき.代数和が≦0であれば甲状腺機能亢進症を除外できる;3種類の心臓病それぞれに従って.患者の様々な症状や徴候(陽性と陰性含む)の診断指標を合計する;それぞれの病気の診断指標の和の大きさを鑑別基準とし.主要心臓病は鑑別基準として用いる。 合計が大きいほど.例えば甲状腺機能亢進症は甲状腺機能亢進症と診断され.冠状動脈性心臓病は冠状動脈性心臓病と診断され.風心疾患は風心疾患と診断されます。