下肢静脈瘤や表在静脈逆流症は一般的な疾患であり.初期段階での保存療法か手術療法かの判断は.医師と患者の双方が行う必要がある医学的判断です。 この点について.フィンランドのヘルシンキ大学中央病院血管外科の複数の医師.Sell H, Vikatmaa P, Alb?ck Aは.下肢静脈瘤に対する圧迫療法と外科的治療の効果を評価・比較し.治療方法の参考とするために無作為比較試験を計画しました。 方法：1.CEAP分類が2-3で表在静脈の逆流がある下肢静脈瘤患者153名を抽出した。 2.患者を保存療法群（医療用圧迫ストッキング着用）77例と外科療法群76例の2つの治療群に無作為に割り付けた。 3.初診時.治療後1年目.2年目に臨床検査・評価を実施。 4.臨床検査・評価として.ドップラー超音波検査（DUS）.臨床症状重症度スコア（VCSS-S）.関与静脈セグメントスコア（VSDS）.静脈機能障害スコア（VDS）［4］.健康関連品質調査などを実施。 結果：結論：Sell博士とVikatmaa博士は.最終的に.合併症のない病変の表在静脈逆流に対しては.外科的治療が圧迫療法よりも有意に効果的であると結論づけた。 専門家のコメント：血管外科医Qiang Zhang先生：静脈瘤の保存的治療の柱となる薬物や圧迫ストッキングは.病気の進行を遅らせるだけで.静脈瘤の根本的な原因を治療するものではありません。 したがって.薬物療法は静脈瘤手術後の補助的な治療としてのみ使用されるべきです。 一方.弾性ストッキングは一生履き続ける必要があり.使用方法が煩雑で高価なのが難点です。 当初は圧迫ストッキングを着用していた患者さんの大半は.現在では外科的治療を選択されています。 また.医学の進歩により.下肢静脈瘤の手術はますます低侵襲になっています。 低侵襲手術の採用により.これまで1週間かかっていた入院期間が2日以内に短縮され.張強のチームは上海区医療センター（WorldPath Clinic International）.北京連合家庭病院（BJU）.上海連合家庭病院（SHU）でわずか数時間で家に帰れるようになったのだ。 静脈瘤の発生は.深部静脈への負担を増大させ.やがて深部静脈弁膜症を引き起こしたり.その程度を悪化させたりすることになります。 したがって.早期の外科的治療のメリットはデメリットを上回ります。