HBV感染者の性感染リスクにおいて.定期的な健康診断.健康な人へのB型肝炎ワクチン接種.HBV感染者への適時の抗ウイルス剤投与.母子感染・父子感染の阻止・減少.新生児への予防接種などは.性感染を効果的に阻止する重要な対策である。 1.B型肝炎ワクチンの正しい接種方法は？ B型肝炎ワクチンは0.1.6ヶ月の手順で3回接種する必要があります。つまり.1回目の接種後.1ヶ月と6ヶ月の間隔で2回目と3回目の接種を行います。 新生児へのB型肝炎ワクチン接種は.生後24時間以内に行うことが義務付けられており.早ければ早いほどよい。 免疫不全の人や反応がない人は.ワクチンの量と注射回数を増やす必要があります。3回接種で反応がない人は.さらに3回接種することができ.2回目のB型肝炎ワクチン3回接種の1～2ヵ月後に血清中の抗HBを検出することができ.それでも反応がない場合は.組換え酵母B型肝炎ワクチンを1回接種することができます。 2.夫婦の一方がB型肝炎で.もう一方が健康な場合.どのようにB型肝炎を予防しますか？ 健康なパートナーはB型肝炎ワクチンを接種するか.コンドームを使用することで.夫婦間のB型肝炎ウイルス感染を効果的に防ぐことができます。 3.どのように妊娠前の感染を防ぐか？ 定期的な検査を行い.血清ウイルス量の検出に注意し.適切なヌクレオシド（酸）アナログ抗ウイルス療法を選択し.B型肝炎の出生前感染を効果的に予防・制御することができる。 B型肝炎の感染力が強く.適応のある男性に対しては.その感染力を低下させるために抗ウイルス治療を行うべきである。B型肝炎の感染力が強い男性で.肝機能に異常があるが.他の理由で当面抗ウイルス治療を考慮しない場合には.強力な肝保護治療を行い.肝機能を正常に戻した後.1ヶ月間服薬を中止し.できるだけ早く出産すべきである。 4.妊娠後期の子宮内感染を防ぐには？ 子宮内感染は主に妊娠後期に起こりますので.B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）200uを妊娠28週.32週.36週に皮下注射または筋肉注射することで.一定の免疫ブロック効果が期待できます。 5.HBVに感染した妊婦にはどのような分娩方法がよいですか？ 胎盤の完全性を確保し.新生児が母体の血液にさらされるのを最小限にするために.分娩中は羊水穿刺を避け.分娩時間を短くする必要があります。 帝王切開が望ましく.その後.正常分娩と鉗子分娩を行う。 6.HBVに感染した妊婦は母乳を与えることができる.HBVに感染した妊婦の母乳にはウイルスが含まれている.どのくらいのウイルス量と感染力があるのか？ まだはっきりしていません。 しかし.乳首の亀裂や破損.新生児の口腔粘膜の破損.消化器粘膜の炎症による腸管透過性の亢進.あるいは粘膜の直接的な損傷などがある場合.母乳に混じった血液中のB型肝炎ウイルスが粘膜から血液中に侵入し.乳児にB型肝炎ウイルス感染を引き起こす可能性があるため.HBV感染者.特にウイルス量が多い母親（血清HBV-DNA量が106コピー/mL以上）の授乳は慎重であるべきである。 >106コピー/mL以上）の母親は.できるだけ授乳を避けると同時に.出生後の感染の可能性を減らすために.乳幼児が高ウイルス量の患者の体液や血液に接触するのを避け.日常生活の保護に注意を払う必要があります。 7.新生児出産後の母子感染を効果的に予防するには？ 母子感染は主に周産期に起こり.その多くは分娩時に手つかずであったHBV陽性母親の血液や体液から起こる。 B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は87.8％です。 HBsAg陽性の母親の新生児には.出生後24時間以内（できれば出生後12時間以内）にできるだけ早期にB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を投与し.同時にB型肝炎ワクチンを異なる部位に接種し.2回目は生後1カ月.3回目は生後6カ月にB型肝炎ワクチンを接種することで.母子感染の阻止効果を大幅に向上させることができる。 また.生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を1回投与し.その1ヵ月後に2回目のB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）を投与し.同時に異なる部位でB型肝炎ワクチンを1回投与し.1ヵ月と6ヵ月の間隔でそれぞれ2回目と3回目のB型肝炎ワクチンを接種することも可能である。 HBsAg陰性の母親の新生児にはB型肝炎ワクチンを接種した。 新生児期にB型肝炎の予防接種を受けていない子どもには.キャッチアップワクチンを接種する。