頚椎症とは?

  頚椎症は頚椎症とも呼ばれ.頚椎の変性や過形成が神経根.脊髄.椎骨動脈.交感神経を刺激・圧迫することで起こる症候群で.病巣は頚椎5/6から頚椎6/7にかけて発生します。 頚椎症は.頚椎の慢性的な反復負荷.全身の代謝や内分泌の変化と関連しており.中高年や長時間労働をする労働者に多くみられます。  [病因と病態】1.外因性:様々な急性・慢性外傷により.椎間板.靭帯.関節包に様々な程度の損傷を受けるため.脊椎の安定性が低下し.頚椎の代償性過形成を促し.神経や血管が直接または間接的に圧迫されて症状が発生します。  2, 内因性:主に椎間板変性症。 軟骨板の骨化.透過性の低下.髄核の脱水.線維化.椎間隙の狭小化.脊椎の安定性の低下.鉤椎関節や小関節の摩耗と過形成.椎体も過形成を補い.椎間孔は狭くなって小さくなり.神経血管が圧迫されるようになります。 椎体の前縁.後縁.側後縁.鉤椎関節の外側と後側.横突起.小関節など.過形成の部位によって異なる症状が現れます。  頚椎の過度な運動や協調性のない運動は.増殖による周囲の軟部組織の刺激により.無菌性の炎症を生じます。また.局所の冷えや血流低下.筋肉のけいれんは.無菌性の炎症を生じさせます。  [臨床症状】 1.神経根のタイプ。 痛み.しびれ.異常感覚.筋力低下.神経反射低下.特殊検査異常.X線変化。  2.椎骨動脈型。 頭痛.めまい.f心.嘔吐.難聴や耳鳴り.目のかすみ.頭を回すことに伴う。  3.交感神経のタイプ。 頭痛やめまい.目のかすみ.胸のつかえ.パニック.心前部痛.発汗.手足の冷えや熱っぽさ。  4.脊髄のタイプ。 片側または両側の手足のしびれや脱力感.歩行時のふらつき.綿を踏んだような感覚.胸や背中の筋交い感.重症の場合は括約筋の機能障害などがあります。 四肢の筋緊張の亢進.筋力の低下.神経反射の亢進.病的な反射の陽性化。  5.ミックスタイプ。 前頸部刺激反応を「頸部」と呼ぶ人もいますが.これは嚥下障害や咳.発音の不明瞭さとして見られます。  [治療】治療原則:腱と血液をリラックスさせ.腱とチャンネルを調整する。 血行を良くし.炎症の吸収を促進する。 治療の前に.明確な診断を下し.マニピュレーションの禁忌を除外することが重要である。  1.手技療法で.ツボをマッサージする。  2.頚椎後頭骨の顎の牽引。  3.理学療法・漢方薬のイオン導入。  4.漢方薬による症状の確認と治療。  5.漢方薬の調合.点滴.例えば傳統鎮痛剤.丹参注射など。  6.消炎鎮痛剤の塗布。  7.神経栄養剤の応用  8.生活規制:長時間の外来勤務を避ける。  9.寝姿勢。  10. 機能別演習:クレーンヘッドをリードする.など。