ヌクレオシド（酸）類似薬が臨床使用されるようになってから10年以上が経過した。 国内外のガイドラインにかかわらず.ヌクレオシド系薬剤の服用中止期間は明確に定められていない。 数年間使用し.肝機能が正常で.HBV DNAが陰性化した場合.最終的に服用を中止してもよいのでしょうか？ 中国の現行のガイドラインでは.ヌクレオシド類似薬の中止を推奨しています：B型肝炎「トリプル陽性」患者は.HBe抗原転換を達成した後.治療中止を検討する前に1年以上治療を強化し続けますが.治療経過を延長することで病気の再発を減らすことができます。 大トリプル陽性」の患者では.HBe抗原転換が起こるまでに通常3～5年の治療期間が必要です。 小トリプル陽性の患者は.抗ウイルス効果が高いにもかかわらず.より病勢が緩慢である。 ヌクレオシド療法は血清HBsAg値を治療前より低下させることができますが.転換を達成することは困難です。 このような患者には長期治療が必要なことが多く.たとえ薬剤中止の基準を満たしたとしても.一部の患者では薬剤中止後に血清HBV DNA値が上昇し.やがて肝炎が再発する。 従って.薬剤を安全に中止できるかどうかが.ヌクレオシド類似体治療の常に悩みの種である。 ヌクレオシドアナログは体内の免疫機能の調節機能を欠いており.ヌクレオシドアナログ療法で持続的な免疫コントロールを得ることは難しく.これがヌクレオシドアナログが中止後に再発しやすい重要な理由である。 これに対し.インターフェロン.特に長時間作用型インターフェロンは.免疫調節作用と直接的な抗ウイルス作用の二重の作用機序を持つため.緩徐B型肝炎の免疫制御と長期寛解を達成しやすい。 ペグインターフェロンα-2a（長時間作用型インターフェロン）の第III相臨床試験では.投与中止後24週でHBeAg血清転換を経験した患者の86％が.1年後もその反応を維持することができた。 そのため.ヌクレオシド治療患者の安全な治療中止を助けるためにインターフェロンが適用できるかどうかが問われている。 現在の研究では.PEGインターフェロンがヌクレオシド（酸）アナログの治療期間を短縮できること.また.ヌクレオシド（酸）アナログ治療患者にPEGインターフェロンα2aに切り替えるか.あるいは追加することで.限られた治療期間を通じて.持続的な免疫制御.HBe抗原セロコンバージョン.あるいはHBsAgクリアランスを達成し.最終的には長期寛解と臨床転帰の改善を伴う安全な中止という目標を達成できることが示されている。 ヌクレオシド（酸）アナログによる治療を受け.HBV DNA検出不能.HBe抗原クリアランス.低レベルのHBsAgを達成した患者に対して.ペグインターフェロンα-2aに切り替えた後.HBsAgクリアランスが25％に達することが.国内研究の結果確認されている。 B型慢性肝炎の治療では.持続的な効果がより高く追求されます。 ヌクレオシド(酸)アナログに対する反応に基づいてインターフェロン治療の個別化戦略を立てるために専門医の助言を求めることは.現在のところ.中止に対する患者の期待に応える最も可能性の高い治療選択肢である。