病気の検査は医師にとって必要な技術のはずですが.患者としては.自分の病気がどのように判断されているのかも知っておかなければなりません。 判断の段落に間違いがないか.自分の健康状態を知ることが大切です。 今は健康な人も.病気の早期発見と治療のために.いくつかの身体検査を知っておくとよいでしょう。 強直性紋章炎の確認は.次のような検査方法で行います。身体検査.仙腸関節炎は強直性紋章炎の主症状の一つであり.仙腸関節炎の有無は身体検査でまず判断できます。 (1）仙腸関節の直圧：患者をうつ伏せに寝かせ.炎症があると痛みを感じることが多い仙腸関節に相当する部分を検者が両手で直圧する。「4」テスト：（2）仰臥位で片足をまっすぐ.もう片足を膝で曲げて足を反対の太ももに乗せ.休ませる。 (3) 骨盤圧迫テスト：患者を仰向けに寝かせ.検者が両手で腸骨稜を押し.患者が臀部に痛みを感じれば.それも仙腸関節の病理を示す。 (4) 腸骨稜押しテスト：他の患者を仰向けに寝かせ.検者が両手を腸骨稜に当て.親指は上腸骨前棘に置き.骨盤を強く押し.仙腸関節 局所的な痛みがある場合は.仙腸関節炎を疑います。 画像検査では.仙腸関節炎.紋章病.末梢性関節症を検出することが可能です。 プレーンX線写真が最も有用である。 仙腸関節炎の典型的な症状は.小さな被膜の変化や関節縁のギザギザを伴う関節面の不鮮明さです。 後期には.関節腔が狭くなったり.あるいは消失して融合してしまいます。 紋章状病変は下から始まり.上に向かって進行する傾向があります。 初期には骨粗鬆症が広がり.正常なプロネーションの弧が失われて腰椎がまっすぐになり.椎骨の圧迫骨折を起こすこともあります。 病気が進行すると.椎体が四角くなり.骨の橋が形成され.紋章が特徴的な「竹のような」変化をするようになります。 CTやMRIはごく初期の病変の検出に有用ですが.CT画像のみでの無症状の仙腸関節炎はASとして慎重に見る必要があります。 放射性核種検査の結果は参考程度にとどめてください。