強迫性障害とは.不安障害の一種で.強迫観念的な思考や行動を特徴とする神経精神疾患群である。 患者はこれらの思考や衝動を自分自身に由来するものとして経験し.それに抵抗しようとするが.決してコントロールすることはできない。 と連想させる。 よくある症状としては.ある過去の出来事.ある文章.ある曲が頭の中で繰り返されることです。 例えば.鍵をかけたばかりだと「鍵がかかっていないのでは」.手紙をポストに入れたばかりだと「切手を貼っていないのでは」.宿題をしたばかりだと「ミスや間違いがあるのでは」.手を洗ったばかりだと「いつも汚れているのでは」と疑ってしまうのです。 3.強迫観念的な思考：この症状は.牛の目のように.患者はいくつかの無意味な問題を瞑想し.それに絡め取られ.取得することはできません。 ある女子学生はカウンセリングで.「私は勉強が苦手でプレッシャーがあるので.いつも無理してでも知っている限りのポイントを考え.思いつかなくても必死で考えるようにしています」と話していました。 しかし.最近になって.「なぜ1+1=2は3にならないのか」「なぜ1+1=2は3にならないのか」など.不思議な疑問を思うことがある。 考えれば考えるほどわからなくなり.悪循環に陥ってしまったのです。 緊張のあまり.その思いに抗うようになりましたが.どんどん深みにはまってしまい.普段の勉強もままならなくなってしまいました。” これは強迫性消耗性思考の典型的な症状で.患者の心は終わりの見えない列車を引っ張ることを余儀なくされ.やがて心身ともに疲れ果ててしまう。 4.強迫的意思：自分の意思に反して.何かをしたい.行動したいという強い内的衝動を繰り返し経験する。 そんなバカなこと.自分がするわけがないとわかっていても.患者はこの内なる衝動を取り除くことができないのだ。 例えば.橋の上に立っているときや電車に乗っているときに.飛び降りたくなる衝動や.悪口や反動的なスローガンを叫びたくなる衝動があるのです。 強迫性障害の原因は複雑であり.結論は出ていませんが.現在のところ.心理社会的.性格的.遺伝的.神経内分泌的な要因が関係していると考えられています。 OCDの治療は他の病気とは異なり.長期にわたりますので.薬を投与する際には以下の原則に従わなければなりません。 1.長期原則：抗けいれん薬の全量を少なくとも3ヶ月.場合によってはそれ以上の期間投与してから.治療コースが終了したとみなし.効果を評価します。 3ヶ月で効果を判定し.薬の変更を決定する。 2.適切な用量の原則：抗OCD薬.用量は一般的に大きく.時には指示で述べた最高用量は.低用量の効果は非常に悪いですので.これはもちろん.各患者の状況は.特定のセットの特定の分析に薬の特定の用量が異なっているが.一般的に.抗OCD治療薬の投与量の高い側にある。 3.長い維持時間：抗-強迫薬の最大用量は.より良い結果を達成するために.この用量は.一般的に約6ヶ月を維持するために推奨され.その後2〜3年を維持するために投与量を減らすことを検討する。 4.症状と.自然がそのコースを取るように：強迫症状の完全な消失はより困難であり.患者と家族のメンバーは.生きて学ぶために症状と.強迫症状を受け入れる必要があり.自然がそのコースを取るようにOCDの治療のための心理療法の中核です：森田治療.その詳細はあなたが密接に読み.行うに準拠して森田治療に関する書籍を購入することができます。 OCDの人は.使用する前に説明書を詳しく読み.薬の特性や危険性についてある程度知っておくことが大切です。 向精神薬は悪影響が大きいので.薬の選択と服用は医師の指示に従うことが重要です。 強迫性障害の人の中には.ドアの鍵がかかっているか.宿題はちゃんとできたか.炊飯器は出ているかなど.何度も何百回も確認を繰り返す人がいます。 これらの強迫行為のほとんどは.強迫観念的な疑いによって引き起こされるものです。 強迫性動作：ある動作をするときに決まった順序に従わなければならず.その一連の動作を繰り返すことを強迫性動作といいます。 途中で何か問題が起きたり.中断したりすると.納得がいくまでやり直さなければならない。 最近の統計によると.OCDの発生率は上昇しており.一般的な人々の生涯有病率は1%から2%で.患者の約2/3は25歳までに発症しているという調査結果もあります。 世界保健機関（WHO）の「世界疾病調査」によると.強迫性障害は15歳から44歳の若者の間で最も大きな負担となっている20の疾病の一つであることが判明しています。 汚れるのが怖くて何度も手を洗う患者さんの中には.症状が重くなり.普通の生活ができなくなってから受診する方もおり.発症から次の受診までの期間が10年も空いてしまうこともあり.治療が難しくなってしまいます。