リンパ浮腫とは?

  1.リンパ浮腫の原因とは?  局所外傷.手術.放射線治療.フィラリア感染症.デング熱の再発.女性の骨盤内炎症性疾患などは.すべてリンパ浮腫の原因となり得ます。  2.リンパ浮腫はどうすればわかるのですか?  上記のリンパ浮腫の原因となる疾患(乳がん手術の既往+脇の下の局所リンパ節郭清など)をお持ちの方は.上肢や下肢の着脱が困難である.今持っているアクセサリーをつけにくい.手足に重さを感じる.手足の太さが反対側より太いことに気がついた場合.リンパ浮腫の可能性に注意する必要があります。 頭頸部手術後に顎部の浮腫.骨盤手術後に会陰部リンパ浮腫.また.疾患によっては腹壁リンパ浮腫を生じることがあります。  3.リンパ浮腫を発症したらどうしたらよいですか?  初期には.医師や看護師の指導のもと.局部的な物理マッサージや弾性スリーブの装着にこだわることが効果的です。 病気が進行し.マッサージや圧迫スリーブで局所浮腫が解消されない場合は.外科的治療を検討する必要があります。  4.リンパ浮腫は他の病気と併発することがあるのですか?  リンパ浮腫がひどく進行すると.皮膚に厚く深いひだができ.「ゴム腫」とも呼ばれる状態になることがあります。 この症状は.しばしば再発性の細菌感染や.局所的な蜂巣炎を併発することがあります。 また.リンパ浮腫は悪性化する可能性があります。  5.リンパ浮腫に対する手術の選択肢は?  リンパ浮腫に対する手術の選択肢としては.血管付きリンパ節移植やリンパ管静脈吻合などがあります。 いずれも入院手術が必要です。 MRIなどの補助的な検査の結果によって.術式を選択することになります。  6.リンパ浮腫の手術の結果はどうですか?  この処置は.組織の線維化を呈していないほとんどの患者さんに有効です。 そのため.早期の受診をお勧めし.保存的治療がうまくいかない場合は手術が選択される治療法です。 術後.手足の腫れが引くまでの期間は個人差があり.一般的には3日~1年程度と言われています。  7.手術にはどのようなリスクがありますか?  リンパ浮腫の手術では.正常なリンパ節を患部に移植するため.ドナー側とレシピエント側の両方に瘢痕が残ります。 リンパ節の生存を確保するために.微細な血管の吻合が必要であり.術後に血栓症が発生する危険性があります。  8.手術の前後に注意することはありますか?  禁煙厳守(能動・受動喫煙を避ける)。術後4週目から弾性スリーブの圧迫を守る(日中装着.夜間脱着)。  9.リンパ浮腫や合併症を防ぐにはどうしたらよいですか?  乳房手術や腋窩リンパ節の手術を受けた方は.患側の上肢に針刺し.切り傷などの怪我をしないように注意が必要です。 リンパ浮腫を発症した患者さんには.毎日のマッサージや圧迫療法を継続し.皮膚を清潔に保ち.適切な運動を行い.患肢に体重がかからないようにすることが重要です。 ケガや手術から6ヶ月以上経過し.保存療法が奏功しない場合は.早急に外科的治療が必要です。