老年期うつ病は.専門的には60歳以降に初めて発症する精神疾患で.持続的な抑うつ気分が主な臨床症状として現れるものである。 気分障害は.身体的または器質的な脳疾患に起因するものではありません。 うつ病は.感情の低下.泣き.悲しみ.失望.運動能力の低下.心の認知機能の遅れなどを特徴とする.ネガティブで不快な感情体験です。 老年期うつ病の特徴 1.心気症的:すなわち疑わしい症状。 自律神経症状に支配された体性症状として現れます。 高齢者の約1/3はうつ病の初発症状として心気症があり.心気症の内容は消化器系の症状が多く.特に便秘や胃腸の不快感はこれらの患者さんに最も多く.初期症状のひとつとされています。 患者は重篤でない身体疾患のひとつから始まることが多いので.正常な身体機能に対する過剰な注意や軽度の疾患に対する過剰反応は.老人性うつ病との関連で考慮する必要がある。 2.アジテート:すなわち.不安や焦燥感を抱いている。 不安焦燥型うつ病は年齢とともに増加し.不安焦燥はより重度のうつ病の二次症状であることが多く.また患者の主症状となることもあります。 自分や家族に何か悪いことが起こるのではないかと常に不安や恐怖を感じ.災難が迫っているように感じ.手をこすり合わせたり.落ち着きがなく.不安になることが特徴的である。 夜眠れなくなったり.過去の嫌な出来事を繰り返し思い出したり.家族や他人の不幸を自分のせいにしたり.大切な人に申し訳ないと思ったり.周囲のことに全く興味を示さなくなったりします。 軽い場合は.自分の体験や「悲惨な状況」をひたすら語り.安全な人や場所を求め.重い場合は.首を絞める.感電する.服を破る.髪の毛を引っ張る.床を転げまわる.不安のあまり自殺未遂を起こす.などの症状が現れます。 3.見えないこと:すなわち身体症状化。 うつ病を否定する高齢者の多くは.さまざまな身体症状を示す一方で.精神科の診察を受ける前に自殺未遂や自殺行動が認められるまで.気分障害は家族によって見過ごされがちである。 これは.身体的な症状によって抑うつ症状が隠されているため.「陰湿なうつ病」と呼ばれています。 4.ヒステリシス:これは.うつ病の行動ブロックである。 通常.何気ない動作の欠如や緩慢さが特徴で.体動や身体活動に影響を及ぼし.表情の減少やブロック化した発話を伴います。 高齢のうつ病患者の多くは.不機嫌で悲しく.関心がなく.思考が鈍く.質問に対してすぐに答えられないことが多く.繰り返し質問されても短く弱い言葉で答えるだけで.思考内容も乏しい状態です。 患者はほとんどの時間を無言で過ごし.行動も遅い。 重症の場合は.目が固定され.感情的に無関心になり.外部の動きにも無関心になります。 うつ病における行動阻害は.一貫して精神プロセスの遅滞と関連している。