出血は急性白血病の代表的な症状で.皮膚出血.歯肉出血.鼻出血が最も多く.消化管や呼吸器からの網膜内出血.耳内出血.頭蓋内出血もあります。 急性白血病で出血したときの対処法 急性白血病で出血した場合.どのように対処すればよいのでしょうか？ (a)後天性出血性疾患の原因を治療するために.積極的な治療が必要です。 これには.遺伝子治療.凝固因子の補充.外科的止血術などが含まれます。 (ii)止血は.血管や血小板の出血→圧迫止血の適用と血管透過性*の改善物質.血小板や他の凝固因子の不足を補う免疫抑制剤→抗線溶の代替補充などに大きく分けられ.止血*の乱用を避けるために目標と選択をしなければなりません。 急性白血病患者の出血予防：皮膚の完全性を保つために.①身体を傷つける可能性のある行為を避ける.②鉄板や細かい網目のブルザーで爪を切ることや電気髭で髭を剃ることを避ける.③きつい服や荒い織物の着用.止血帯の使用を避ける。 口腔粘膜の健全性の維持：(1)軟らかいものを食べ.熱的.機械的.化学的刺激を与える食品を避ける (2)軟らかい毛の歯ブラシで優しく口の中を清掃し.低アルコール洗口剤ですすぎ.フロスを避け.ワセリンで唇を潤滑にする。 胃腸粘膜の健全性を保つ：（1）水分摂取を促進し.活動量を増やして便秘にならないようにする.（2）便軟化剤や漢方※頓服を常時投与して便秘の発生を防ぐ.（3）浣腸.座薬.肛門温計などの人体治療策で直腸侵入を避ける.（4）胃腸の刺激で胃出血しないようにし.どうしてもステロイドが服用できない場合は調剤や乳製品を同時服用する.などです。 上気道の粘膜の完全性を維持する：(i) 鼻粘膜を湿潤に保つ.(ii) 空気湿度を上げて家庭内湿度を40％に維持する.(iii) 鼻血が出たらすぐに座り.鼻梁の下の鼻孔部分に圧をかける。 泌尿器系粘膜の完全性を維持する：（i）毎日少なくとも3000mlの水を摂取する.（ii）膣洗浄および膣座薬を避ける.（iii）性交前に水性潤滑剤の使用を指示する.（iv）必要に応じて.月経を防ぐために医師の監督下で女性ホルモンを使用すること。 頭蓋内圧の上昇を避ける：血小板が20×109/L未満のときは.無理な息止めや激しい運動は避ける。