特定のタイプの急性白血病に対する対処法

  1.低増殖性急性白血病:末梢血で同種細胞減少.時に原始細胞.一般に肝腫大.脾腫大なし.低増殖性骨髄.有核細胞減少.前駆細胞補体30%以上.低増殖性骨髄生検あり。  2.表在リンパ節腫脹を伴う成人Tリンパ球性白血病.末梢血多形核リンパ球がT細胞型の10%以上を占める。  3.形質細胞白血病:末梢血中の形質細胞の絶対値が20%以上または2.0×109/L以上.骨髄像の形質細胞の著しい増殖.形態異常のある原始・ナイーブ形質細胞の著しい増加をいう。  4.肥満細胞白血病:白血病または肥満細胞の過形成の臨床症状で.リンパ節.肝臓または脾臓の腫大.末梢血中の肥満細胞.骨髄像の肥満細胞の明らかな季節性過形成.有核細胞の50%以上を占める;尿中のヒスタミンが増加する。  5.好酸球性白血病.血液像の好酸球が顕著かつ持続的に増加.多くは60%まで.ナイーブ好酸球で異常.骨髄の好酸球が増加.形態異常.左向き核移行.ナイーブ好酸球の多段階を有する。  6.好塩基球性白血病では.血液像で好塩基球が著しく増加し.ナイーブ好塩基球があり.骨髄で多数の好塩基球が見られ.前駆細胞が5%以上.好塩基性初期.中期.後期幼若顆粒球も増加し.左向きの核移行が見られる。  7.混合細胞白血病とは.骨髄系とリンパ系の細胞系列が共同で関与する急性白血病の一群を指します。 細胞の起源と発現により3種類に分類される。  (1)二重発現白血病:各細胞が骨髄系とリンパ系の両方の細胞系列の特徴を発現するもの。  (2)白血病細胞が不均一で.一方は骨髄系.他方はリンパ球系の特徴を発現しているバイクローナル白血病。  (3)ビクロナリティ白血病:ビクロナリティ白血病と似ているが.2つの白血病細胞株は同じ多能性幹細胞から誘導される。  8.中枢神経系白血病 (1)中枢神経系の徴候・症状がある。  (2) 脳脊髄液の変質と白血病細胞が塗抹標本で確認できる。  (3)他の薬物によるCNSまたは脳脊髄液の同様の変化が除外されていること。