病気の診断に “ゴールドスタンダード “はあるのか？ 血球貪食症候群の有無は診断に必要なのでしょうか？ まず.血球貪食症候群とは何でしょうか？ マクロファージとは.体内にあるマクロファージという細胞のことで.通常は赤血球や白血球などの老化した血液細胞を消費し.血液細胞の若さを保つ働きをしています。 マクロファージが過剰に活性化し.骨髄中の血液幹細胞だけでなく正常な細胞も飲み込んでしまい.血球が減少する現象を「血球貪食症候群」と呼びます。 従来.血球貪食症候群の診断には.血球貪食が必須の診断基準であると考えられていました。 しかし.現在では.赤血球.白血球.血小板を巻き込むマクロファージの過剰な活性化は.炎症性因子ストーム（微生物に感染した結果.体内で複数の炎症性因子が急速に大量生産されること）の一部に過ぎないと考えられています。 したがって.血球貪食症候群があるからといって必ずしも血球貪食症候群の兆候ではなく.血球貪食症候群と診断された患者さん全員が必ずしも血球貪食症候群であるとは限りません。 貪食は現在流行している8つの診断基準のうちの一つであり.実際には5つの基準を満たすだけで貪食症候群と診断することができる。 したがって.血球貪食症候群の有無は.病気の診断や除外に絶対的な意味を持つわけではありませんが.相対的な意味を持つので.やはり検査が必要ということになります。 血球貪食症候群の検出と診断の確定は.1回の骨髄検査で十分なのでしょうか？ いいえ。 現在.国内外の多くの論文で.食細胞性症候群の多くは.初期には骨髄吸引で全く見つからないが.後期には見つかる可能性があることが述べられている。 たとえ貪食が認められなくても.早期診断が早期介入・早期治療を意味し.命を救うことができるため.診断を継続する必要があります。 現象が出るまで待たないと治療できないようでは.手遅れになる可能性があります。