サスペンション・トレーニング・セラピー（-E-T SET）は.運動器障害の永続的な改善を目的とした能動的な治療とトレーニングの適用に関する概念の総称である。 このセラピーは.能動的トレーニングとリハビリテーションを重要な要素としており.診断と治療の2大システムを含むものである。 前者は.筋骨格系障害の日常的な検査と組み合わせて.開閉鎖運動の負荷を徐々に増加させることによる筋持久力の測定からなり.その結果.筋弛緩.関節可動性の向上.牽引.筋系の安定化トレーニング.感覚運動協調トレーニング.開閉鎖運動.活動的筋力トレーニング.ボディビル運動.グループトレーニング.長期フォローアップによる個別ホームトレーニング.運動プログラムの開発と修正用コンピューターソフトなどがあります。 運動プログラムの開発・修正用コンピュータソフトウエア このコンセプトはノルウェーで8年以上前から開発され.S-E-T技術は骨格筋系の疾患の治療だけでなく.脳卒中などの神経疾患の治療や.子どもの発育訓練.健康的な身体運動にも利用されています。 リハビリテーションのトレーニングとして.非常に一般的な形です。 多くの理学療法室で見かけることができ.使用されています。
I. 懸垂下降式トレーニング装置
(i) サスペンショングリッド
これは非常に一般的なデバイスです。 設置が簡単で安価であり.通常.吊りロープ.吊り紐.滑車.フックなどが装備されています。 ネットは数カ所に吊り下げ部を設けることができ.移動も簡単です。
(ii) TEMA社製サスペンションデバイス
TEMAでは.サスペンションネット.ロープ.サスペンションストラップ.伸縮性サポートストラップなどのアクセサリーを備えたサスペンションデバイスを提供しています。 プロフェッショナルなデザインと豊富なアクセサリーで.使いやすさを追求したシリーズです。
II. サスペンショントレーニングの目的
(i) モータ負荷の軽減
患者さんが水平に動くように肢体を吊るすことで.重力の影響を排除し.負荷分散を実現します。
(二 補助を行うこと。
弾性吊りロープを使用することで.外力を与えることができます。
(iii) 不安定性サポートの提供
サスペンションベルトを支点として不安定になり.この不安定な支えを利用して.対応する運動トレーニングを行うことができます。
III. サスペンショントレーニングの基本テクニック
(i) サスペンションポイント
サスペンションポイントの選び方は.大きく分けて5つあります。
1.懸垂点が移動関節の上にある：このタイプの懸垂では.抵抗の変化なしに.常に水平方向の移動を維持することができる。
2.関節遠位側の懸垂点：このタイプの懸垂では.関節と懸垂点を結ぶ線上で動き.四肢の高さは最も低く.側方に動くと抵抗が大きくなり.戻りは重力の力で補助されます。 軌跡は凹の弧を描いている。
3.関節近位側の懸垂点：このタイプでは.関節と懸垂点を結ぶ線上で動き.四肢の高さは最も高く.側面から中央に移動する際に抵抗が大きくなり.戻りは重力の成分力で補助されます。 軌跡は凸の円弧である。
4.関節の外側にある懸垂点：このタイプの懸垂では.関節は抵抗なく外側に動き.重力の作用で外側に動き.抵抗が大きくなると内側に動くことができます。 往路は徐々に下降する円弧を描いています。
5.可動関節の内側にある懸垂点：このタイプの懸垂では.関節は抵抗なく内側に動き.重力で内側に動き.抵抗で外側に動き.増加することができます。 往路は緩やかな上昇弧を描いている。
(ii)エラスティックバンドの使用
ゴムバンドは.補助として.または運動の抵抗として使用することができます。 選択したバンドの伸縮性や使用時の伸縮の度合いにより.様々なレベルの補助を四肢に与えることが可能である。 これは.提供されるアシストの大きさの違いについても同じことが言えます。
(iii) 強度ステップトレーニングプログラム
運動トレーニングにおいて.インテンシティ・ステップ・トレーニング・プログラムは非常に重要な役割を担っています。 アセスメントの結果に応じて.患者さんにトレーニングの強度が提示され.それが段階的に計画されていくのです。 サスペンショントレーニングでは.主に次のような方法でステップ強度の調節が行われます。
1.サスペンションポイントの選択：サスペンションポイントの位置によって.抵抗なし.抵抗あり.補助ありのいずれで運動を行うかを決定でき.サスペンションポイントの違いで運動の強度を変えることができます。
2.サスペンションとゴム紐の使用：ゴム紐を使用することで.さらに効果を高めることができます。 補助の量によって動作の強度を変えたり.抵抗を加えて強度を上げたりすることができます。
3.四肢の吊り位置と吊り高さ：吊りバンドは四肢の近位端または遠位端に吊り.梃子の力が異なり.吊り位置の調整で運動の強さを調整することが可能です。
4.運動時間：時間の長さが運動の強さを決める。
5.可動域：可動域は強度と密接な関係がある。 範囲が広ければ広いほど.強度は高くなります。
6.同時他動：四肢の動きを行う際.他の四肢も同時に行う必要があるため.トレーニングの難易度や強度を高めることができる。
7.抵抗の印加：手動または他の手段で抵抗を印加することにより強度を調節する。
(iv) オープンチェーンとクローズドチェーンの演習
オープンキネティックチェーン：遠位は非加重または部分的に加重.遠位は自由。 オープンチェーンエクササイズは.個々の筋肉または筋肉群.つまり.能動筋と拮抗筋を鍛えるものです。
閉じた運動連鎖：遠位で体重がかかる.遠位で閉じている。 クローズドキネティックチェーンとは.活動筋.固定筋.相乗筋.拮抗筋を同時に収縮させるもので.主に関節の安定性と運動安定性を向上させる機能訓練である。
(v) ウィーク・リンク
筋肉が弱くなりすぎて.本来の機能を十分に発揮できない状態。 筋肉の機能だけでなく.感覚運動機能も開鎖運動と閉鎖運動のパターンに反映させることができる。 そのため.オープンチェーンとクローズドチェーンの動作テストを行うことで.ウィークリンクの有無を判断することができます。
ウィークリンクは.主に筋肉の衰えや萎縮.感覚運動機能の低下によって形成されます。
安定性：運動器には.関節を安定させるために特定の安定化機能を持つ筋肉が存在することが分かっています。 それは主に関節周辺に分布する小さな筋肉で.（ローカルマッスル）または（コアマッスル）と呼ばれることもあります。 これらの局所筋は.関節の安定性を保つ重要な源であり.四肢を効率的に動かすために必要不可欠です。 局所筋の概念に対して.四肢の運動の生成はこの筋肉の主要な機能であるとする（末梢筋）の概念が提唱されている。 これらの局所筋は.「プレフィードバックメカニズム」によって.四肢を動かす前に興奮し.これから起こる運動を安定的に支え.基礎となるものである。 慢性的な腰痛の原因として.局所の筋力低下による安定性の低下が考えられます。
2.感覚・運動機能：感覚・運動機能は運動の重要な要素である。
感覚-運動機能は.運動における重要なフィードバック機構である。 筋肉や腱の損傷や廃用により.感覚機能が低下し.協調性.安定性.動作効率が低下し.最終的に運動機能が損なわれます。 S-E-Tの支援により.傷病の初期段階では.身体は筋肉を安全な範囲で動かすことができ.後期段階では.S-E-Tによる不安定性の支援により.運動閉鎖モード運動は.患者の障害された感覚運動の改善に非常に有効です 関数を使用します。
3.手足の動き：手足の動きは.いわゆる末梢筋の働きによって生み出されます。 麻痺のある患者さんでは.局所的なものだけでなく
また.末梢筋の衰えも顕著である。 S・E・Tサスペンションでは.局所の筋機能を補うために肢体運動を良好にサポートすることに加え.患肢を否定的に.あるいは外部から補助することなく訓練できるため.療法士の負担を軽減し訓練効果を向上させることができます。
IV.サスペンショントレーニングの臨床応用
サスペンショントレーニングは運動療法の一つですが.サスペンションでの運動トレーニングには便利な点がたくさんあります。 四肢の開鎖・閉鎖運動のほとんどをサスペンションで行うことができ.負荷の強さも複数のレベルから選択することができます。
(i) 麻痺した患者への使用
リハビリテーションにおけるサスペンショントレーニングは.この分野が圧倒的に多く使われています。 麻痺のある患者さんは.神経筋の障害により.末梢筋だけでなく.開鎖運動でも閉鎖運動でも体幹筋が弱くなり.機能が低下しています。 この場合.神経の促進技術とサスペンションのトレーニングを組み合わせることで.相乗効果が期待できます。
また.懸垂法は中枢性麻痺の患者.特に小児脳性麻痺の患者の反射を誘発するために使用することができます。 エス・イー・ティーは.脳性まひの患者さんが不安定な支持体表面で反射誘発やOT訓練などを行ったり.吊り具を使用して立ち上がり補助やバランス訓練などを行うための吊り具を提供しています。 セラピストが患者を治療する際に.より多くのスペースでアシストや誘導を行うことができるようになる
トレーニング
(ii) 痛みのある患者さんへの使用
現在.慢性的な筋骨格系の障害は.局所の筋安定性の低下.感覚運動機能の低下.筋萎縮.筋力の低下.心肺機能の低下.慢性疼痛につながると理論的に考えられています。 サスペンション技術を用いたスタビリティ・トレーニングが腰痛の治療に有効であることを示す研究もある。
現在.非特異的疼痛に対する運動トレーニングの決定的な有効性を示す.エビデンスに基づく医学的研究が行われています。 これらのエクササイズには.リラクゼーショントレーニング.アクティブムーブメントトレーニング.そしてS-E-Tモダリティでは.慢性疼痛の治療のために局所筋の安定性.筋力.感覚運動機能を再構築するための開閉鎖トレーニングの豊富なトレーニングモダリティを提供します。
また.サスペンションにおける関節の解放技術もサスペンションの使い方のひとつである。 サスペンションでのジョイントリリースは.患者さんを十分にリラックスさせ.セラピストがマニピュレーションを行いやすくし.安全性と有効性を向上させます。
(iii) 骨折のある患者への使用
必要な整復・固定を行った後.機能を維持・向上させるために早期の運動が必要ですが.これは骨折患者にとって非常に重要で.手術の成否を左右することさえあるのです。 サスペンションのテクニックを早期に使用することで.患者さんは非常に安全にパッシブまたはアクティブなエクササイズをトレーニングすることができます。