狭心症は.冠状動脈性心臓病の代表的な症状です。 狭心症で病院に行き.医師から狭心症の発作が起きないように指導された後.治ったと思って自分で薬を飲まなくなる患者さんが多いのです。 これは非常に間違ったアプローチです。 狭心症がなくなったからといって冠動脈疾患が治ったわけではなく.自己判断で薬をやめると狭心症の再発や心筋梗塞.突然死など重大な事態につながる可能性があります。 したがって.冠動脈疾患の患者さんは.狭心症発作の有無にかかわらず.医師の指導のもとで.定期的に長期間の治療を受ける必要があります。 冠状動脈性心臓疾患は.国民の健康に影響を及ぼす最も一般的な疾患の一つです。 狭心症の症状を緩和し.狭心症発作を減らすことは治療の目的の一つですが.より重要な治療目標は.冠動脈の動脈硬化性病変の悪化を遅らせ.心筋梗塞などの重大な結果を予防することです。 したがって.広く知られているニトログリセリンや即効性のある心臓の薬は.冠動脈疾患の治療にとって最も肝心な薬とは言えないのです。 スタチン：冠動脈疾患の主な原因は.心臓に血液を供給する冠動脈に粥状のプラークができることである。 プラークが徐々に大きくなると.冠動脈は狭くなり.やがて重度の心筋虚血や狭心症につながります。 プラークが破裂すると.冠動脈が急速に閉塞し.対応する心筋の部分が虚血により壊死する.いわゆる心筋梗塞と呼ばれる状態になります。 従って.冠動脈疾患や心筋梗塞の予防には.プラークの形成.成長.破裂を防ぐことが最も重要な対策であると言えます。 この点で.スタチンはユニークな役割を担っています。 コレステロールは.粥状プラークを形成するための原料である。 スタチン系薬剤は.コレステロールを有意に低下させ.動脈プラークに好影響を与えることができます。 さらに.スタチンはプラークを安定化させ.プラーク破裂のリスクを低減させる効果があります。 したがって.狭心症の有無にかかわらず.冠動脈疾患と診断された以上.スタチンは長期にわたって服用しなければならないのです。 2.アスピリン：前述のように.冠動脈疾患患者の冠動脈には粥状のプラークが形成されており.これが突然破裂すると動脈が閉塞し心筋梗塞に至ることがある。 その中で.アスピリンはかけがえのない役割を担っています。 アスピリン服用後にプラークが破裂した場合.冠動脈の完全閉塞を防ぎ.心筋梗塞のリスクを低減させる効果があります。 3.β遮断薬：このグループには.通常メトプロノール（ベタキソロール）.ビソプロノール.カルベジロール.オーロロールなどと呼ばれるものが含まれます。 これらの薬剤は.狭心症の発作を緩和・軽減するだけでなく.不整脈や突然死を予防する効果もあります。 4.血圧の厳格な管理：高血圧は冠状動脈性心臓病を引き起こす重要な要因である。 冠動脈疾患のある高血圧の患者さんは.医師の指導のもと.血圧を130/80mmHg以下に保つために.長期的に降圧剤を服用する必要があります。 5.その他：一部の患者（心筋梗塞のある方.糖尿病を合併している方.心不全のある方など）には.プロリベラルやサルタンも長期に渡って服用する必要があります。 冠動脈疾患のすべての患者さんは.禁煙.適度な運動量増加（狭心症発作を起こさない程度）.体重コントロール.血糖コントロール.アルコール依存症の抑制.規則正しい生活.十分な睡眠.感情やストレスの多い状況の回避をする必要があります。 冠動脈疾患の患者さんの健康は.上記を行うことで効果的に守ることができるのです。 特定の薬については.医師の指示を参照してください。