外的要因としては.①ニトロソアミンなどの強い発がん性物質を含む食品（漬物.ザワークラウトなど）の摂取頻度が高いこと.②食道がんの発生には.他の腫瘍と同様に.食品.食習慣.環境などの内的要因が関係しています。 (2)ニトロソアミンとの相乗効果でがんを促進する.カビの生えた食品の摂取頻度が高いこと。 (3)
強いアルコール.熱いもの.ざらざらしたもの.濃いお茶.唐辛子などの刺激物の長期摂取など.食道粘膜に障害を与えるような食習慣
長期間の食道炎を治療せずにいると.食道の前がんや悪性変化に進展することがあります。 (4)
食道がんの発生率が高い地域では.環境中の微量元素の一部が不足していること。
また.食道がんの発生率が高い地域では.土壌や水中のモリブデンが不足していることがわかった。 内因性要因は主に遺伝的要因に関連するもので.食道がんは家系的な集積現象が顕著であり.高発生地域には3世代以上連続して罹患している家系が少なくありません。