血糖値とは 血糖値とは.通常.血液中の遊離ブドウ糖のことを指します。 健康な人の場合.血糖値は空腹時でも満腹時でも.通常の状態で比較的一定に保たれています。 正常な人の場合.空腹時の血糖値は6.1mmol/l以下.食後2時間の血糖値は7.8mmol/l以下です。血糖値の調節には.膵臓から分泌されるインスリンが重要な役割を担っています。 食後.食べ物は胃や腸で消化・分解されてブドウ糖になり.血糖として血液中に吸収され.体の主なエネルギー源となる。 血糖値の上昇は.膵臓のβ細胞を刺激してインスリンを分泌させ.標的臓器に作用する。 インスリンは.肝臓でブドウ糖を貯蔵型糖質であるグリコーゲンへの合成を促進し.インスリンを紙幣に例えるなら.グリコーゲンは必要時にブドウ糖に戻せる通帳のようなものである。 肝臓では.ごく一部のブドウ糖が脂肪に変換されて貯蔵され.脂肪組織では.インスリンがブドウ糖の脂肪への変換を促進して貯蔵し.体細胞では.インスリンがブドウ糖の利用を促進しています。 最終的には.インスリンに反応して血糖値が下がり.一定の範囲内にコントロールされることになります。 膵臓から十分なインスリンが分泌されない.あるいは分泌されたインスリンの作用に障害があり.さまざまな理由で正常に機能しなくなると.血糖値が上昇し.過剰な血糖が糖尿病として尿中に排泄されます。 糖尿病は.血糖値が高いことを特徴とする慢性疾患です。 糖尿病の診断は.主に血糖値に基づいて行われます。 最新の米国糖尿病学会診断基準によると.現在の糖尿病の診断基準は.1.空腹時血糖値≧7 mmol/L 2.経口ブドウ糖負荷試験2時間血糖値≧11.1 mmol/L 3.無作為静脈内血糖値≧11.1 mmol/L 4.グリケーションヘモグロビン≧6.5%です。 この4項目が関連するかしないかについては.注意が必要です。 1つでも異常があれば異常と判断する。 糖尿病の診断は.高血糖の明確な既往がなくても血糖値に基づいて行うことができ.ストレスが治まった後にブドウ糖の代謝状態を確認する必要があります。 3.典型的な糖尿病症状や急性の糖尿病合併症がある場合は.1回の検査で診断が可能である。 4.糖尿病を発症している場合は.1回の検査で診断が可能である。 診断の根拠となる診断基準を満たすために.同じ項目を異なる時期に検査したり.異なる項目を2回検査することができる いくつかの概念 空腹時血糖値とは：8時間以上カロリー（エネルギー）を摂取しないこと 一般的に.患者は午後8時以降に食事をせず.朝.空腹時に静脈から採血する ランダム血糖値とは：食事の有無を問わず.いつでも血糖値が高いこと 経口ブドウ糖負荷試験は.臨床現場で糖尿病の診断および膵島の機能評価によく使用されている 1.検査は朝.空腹時に行います。 2.医師から75gのブドウ糖粉末を約300mlの水に溶かして処方され.砂糖水を食べる前.すなわち0分と.砂糖水を食べてから30分.60分.120分.180分に静脈血を採り.ブドウ糖を検査します。 ブドウ糖検査は.0分と120分のみ静脈から採血する簡便な方法でも可能です 3.食事は検査後のみ 4.検査中は激しい運動を避ける 糖化ヘモグロビン：ヘモグロビンとブドウ糖が結合したもので.体内の血糖の8～12週間の平均値を反映します 2012年から糖化ヘモグロビン>6.5％が糖尿病の診断基準として使用されているそうです。