外科的処置は.肥満に対する唯一の長期的に有効な治療法となっています。 腹腔鏡下胃ろう造設術は.2型糖尿病に対して有効な治療法であり.術後はインスリンを必要としなくなりました。 糖質」を減らす 手術後の糖質降下剤はもういらない 中国には約9000万人の糖尿病患者がおり.その90%以上がII型糖尿病です。 “このような患者さんは.血糖値を維持するために薬やインスリン注射に長期間頼ることになり.生活の質が大きく低下します。また.血糖値を正常に保ったとしても.糖尿病が引き起こす合併症を避けることは難しく.糖尿病の新しい有効な治療方法の確立が急務となっています。” 1950年代.肥満の糖尿病患者の一部が肥満手術後にインスリン投与量が大幅に減少し.体重減少前にグルコース低下作用が起こることを.肥満手術を行う海外の医師が発見したのである。 また.胃の遠位端大切除術を受けた糖尿病患者の中にも.術後に血糖値が低下する人がいることがわかり.II型糖尿病の外科治療に関する研究が盛んに行われるようになったのです。 胃ろう手術がII型糖尿病を治療できる理由の一つは.一方では上部消化管には粘膜に多数のK細胞が分布しており.食べ物の刺激を受けるとすぐに大量のインスリン抵抗性因子を分泌して.体にインスリン抵抗性を生じさせ.これが糖尿病を形成する最初の原因になっているからである。 手術後.上部消化管は食物による刺激を受けなくなり.K細胞はインスリン抵抗性因子を分泌しなくなる。 一方.手術後は.消化しきれなかった食物が下部・中部消化管に早く入り.下部・中部消化管粘膜のL細胞を大量に刺激し.血糖値を直接下げる特定のサイトカインを分泌し.膵島細胞の増殖を促すため.患者の膵島機能を向上させることができるのです。 減量は肥満の合併症を効果的に管理できる “肥満は糖尿病に加え.高血圧.高脂血症.脂肪肝.閉塞性睡眠時無呼吸症候群.胃食道逆流症.うつ.月経障害.ぜんそく.骨関節炎や変性疾患など様々な合併症を引き起こします “と述べています。 肥満患者の経過や年齢によって.併発する疾患の数や重症度は著しく増加する。 成人の肥満は寿命に直結する病気を引き起こし.平均で約7年寿命を縮める可能性があります。 ”腹腔鏡下調節式胃バンド法”.”腹腔鏡下胃瘻造設術”.”腹腔鏡下スリーブ状胃切除術 “の3つは.最も高度で人気のある減量手術の国際技術である。 低侵襲な方法で.一方では肥満患者の過剰摂取を制限し.他方では肥満患者の過剰吸収を制限しています。 長年の臨床実践により.肥満やII型糖尿病に対する腹腔鏡下低侵襲手術による胃の縮小術は.中・長期的には85～97％の有効満足度を示し.術後の過体重を70～80％減少させ.今や肥満に対する唯一の長期有効治療法となっていることが明らかになっています。 腹腔鏡手術は.小切開.出血が少ない.痛みが少ない.回復が早い.合併症が少ないなどの利点があり.2時間以内に完了することができます。 通常.術後3日で食事ができるようになり.1週間で退院が可能です。