パーキンソン病に対する脳深部電気刺激の概要と今後の治療の方向性

多くの人がパーキンソン病を知っており.表情が冴えない.歩くのが遅い.手足が震えるなどの症状から患者を連想することもできます。 では.パーキンソン病の原因は一体何なのでしょうか? 研究の結果.この病気の原因はまだ明らかではなく.加齢.環境要因.遺伝的感受性など.さまざまな要因が組み合わさった結果である可能性が示されています。 パーキンソン病は致命的な病気ではなく.一般的に寿命に影響することはありません。 しかし.患者さんが適時に効果的な治療を受けないと.運動機能が低下し続けたり.身の回りのことができなくなったり.障害が残ったりすることがあり.重症の場合は肺炎や尿路感染症.転倒・骨折など生命を脅かす合併症が起こることもあります。 この病気は進行性の増悪であるため.利用可能な治療は対症療法であり.症状と生活の質を改善することに重点が置かれる。 薬物療法.手術(脳深部電気刺激療法.DBS).リハビリテーション.精神療法.看護などがある。 全治療において.薬物療法は主役であり.手術は薬物療法を補う効果的な手段であり.リハビリテーションは治療期間を通じて行う必要がある。 薬物治療については誰もが知っていますが.DBS治療についてはほとんど知られていません。 実際.高周波破壊は初期段階ではDBSと同様の治療法であり.現在適用されていますが.DBSは近年の新しい技術です。DBS治療の原理は.脳に埋め込まれた電極を通して.運動を制御する関連神経核に電気インパルスを発し.異常な神経電気活動を調節し.パーキンソン病の症状を緩和・制御するという目的を実現することです。 中期および後期のパーキンソン病患者にとって.「薬物治療の蜜月期」は過ぎ去り.たとえ薬の量を増やしても臨床症状をコントロールすることは難しく.薬物による副作用も患者にとって耐えがたいものであり.この時期.パーキンソン病患者は途方に暮れ.生きる希望がないと感じている。 専門家は.中期および後期の一部の患者にとって.DBS治療は薬物治療の欠点を補い.薬物の投与量による副作用を軽減し.運動機能の回復により効果的であろうと考えている。 ただし.すべてのパーキンソン病患者がDBS手術に適しているわけではなく.以下の条件を満たす必要がある:1.原発性パーキンソン病が5年以上続いている 2.以前は複合レボドパを服用することで良好な効果が得られていた 3.現在.効果が著しく低下しているか.または重篤な運動変動や異方性が生じ.生活の質に影響を及ぼしている 4.認知症や重篤な精神疾患を除外している。 専門家は.手術が必要なパーキンソン病患者は.機能神経科で詳細な評価を受けるべきであると提言している。 将来的には.パーキンソン病に対する幹細胞治療がアロパシー治療の主な手段となるだろう。 現在.ドーパミンを分泌できる特殊な神経幹細胞が導入され.パーキンソン病治療の臨床研究に使用されており.予備的なパーキンソン病の動物実験も成功している。 近い将来.パーキンソン病の治療に幹細胞を用いることが「抜本的」な手段になると期待されている。