冠動脈疾患とは.冠動脈が高度な動脈硬化や閉塞.あるいは痙攣や血栓を併発して冠動脈内腔が狭くなり.冠動脈への血液供給不足.心筋虚血.心筋梗塞を引き起こす心臓疾患です。 冠状動脈性心臓病は欧米諸国では死因の第1位であり.中国は冠状動脈性心臓病の罹患率が低い国ですが.近年.冠状動脈性心臓病の罹患率と死亡率は年々上昇し.主要な死因となっています。 冠動脈疾患の疫学調査から.中国では冠動脈イベントの発生率と死亡率に大きな地域差があり.都市部の冠動脈疾患は農村部よりも死亡率が高いことが分かっています。 中国の北部の省・市は南部の省・市より高く.男性の発症率が最も高いのは山東省青島市の108.7/10万人.最も低いのは安徽省株洲市で.両者の差は32.9倍.死亡率では17.6倍である。 冠動脈疾患の危険因子1.高コレステロール血症 高コレステロール血症は冠動脈疾患の危険因子の中で最も有害であり.冠動脈疾患のインターベンション治療では.コレステロールが第一の治療法として用いられています。 高トリグリセライド血症 トリグリセライドは.冠動脈疾患の独立した危険因子であることが示されている。 3.喫煙 喫煙は冠動脈疾患の重要なリスクファクターです。 臨床試験の結果.次のことが明らかになりました。1日10本の喫煙は.男性で18%.女性で31%心血管系死亡のリスクを高めること.1日1箱の喫煙で禁煙した高血圧患者の心血管系疾患のリスクは35%～40%低減されることです。 冠動脈性心臓疾患による突然死の相対リスクは.男性喫煙者は非喫煙者の10倍.女性では4.5倍であったが.このリスクは禁煙後急速に減少し.3年後には非喫煙者と同程度のリスクになった。 したがって.危険因子としての喫煙は最も治療しやすく経済的であり.すでに冠動脈心疾患や他の危険因子を併せ持つ人は.直ちに禁煙することが推奨されます。 4.高血圧症 高血圧症も冠動脈性心疾患の重要な危険因子である。 統計によると.中国には約1億1千万人の高血圧患者がいますが.そのうち投薬を受けているのはわずか3割です。 研究によると.拡張期血圧が105mmHg以上の高血圧患者は.76mmHg未満の患者に比べ冠動脈疾患のリスクが5～6倍高く.拡張期血圧が7.5mmHg上昇するごとに冠動脈疾患のリスクが29％増加することが分かっています。 糖尿病は動脈硬化から心臓死までほとんどすべての側面に影響を及ぼし.冠動脈性心疾患の紛れもないリスクファクターである。 糖尿病は他の危険因子と共存することが多く.糖尿病患者は高血圧.肥満.高脂血症を伴っていることが多い。 6.家族歴 冠状動脈性心臓病は.明らかに遺伝的な素因があります。 冠動脈疾患の家族歴がある人は.冠動脈疾患の家族歴がない人に比べて.冠動脈疾患のリスクが2.0～3.9倍.心筋梗塞のリスクが2.2倍.冠動脈疾患の発生が数年早くなるという研究報告があります。 7.肥満 肥満は心血管疾患の独立した危険因子である。肥満の男性の心血管疾患の発生率は.非肥満の人々の2倍.女性では2.5倍である後の50歳。 冠動脈疾患のリスクは.肥満の人ほど高くなります。 単純な肥満でも高血圧.糖尿病.高脂血症を伴わなければ.冠動脈疾患のリスクは相対的に減少するはずです。 8.飲酒と冠動脈疾患の関係については.まだ十分に解明されていない。 現在.ほとんどの研究データは.飲酒と冠動脈疾患の関係は「U」型であり.冠動脈疾患のリスクが飲酒しない人より低い場合の軽度の飲酒（エタノール10〜30g/日）.しかし過度の飲酒は冠動脈疾患.高血圧.脳出血のリスクを高めることを示しています。