揚城晩報でステントとバイパスの選択について紹介と解説をしたが.まさか自分の利益のために無責任な発言を掲載する人がいるとは思わなかった！ 2013年.「心臓ステントは非倫理的な治療」という噂が広まった. 「心臓ステントは体内で時限爆弾になる」「心臓ステントを入れると早く死ぬ」……崔松医師は.この噂は医学の信頼性に大きな害を与えているという。 真実は.心臓ステント留置術は先進国では今でも広く行われており.その技術は実証済みで効果的であるということです。 循環器科の主任医師である崔松医師は.「心臓ステント留置術を再認識しよう」と題した特別なスライドショーとビデオクリップを制作し.これが完全な噂である理由を聴衆に説明した。 崔松医師は.この噂が医療の信頼性に大きな害を及ぼし.知識のない医師までもがWeChatで転送しているのを見て.特に悲しんだ。”噂は無知よりも悪いものです。”なぜなら.肝心な時に.正しいことをするのを妨げ.人の命に関わることもあるからです。 この噂の理由は.実はそうそうたる博士が.冠状動脈性心臓病を治すことができると主張する生体電気共鳴療法の発明を宣伝しているからである。 治療の科学的妥当性はともかく.センセーショナリズムで自己を高め.患者を怖がらせるために.心臓ステント留置術を「スキャンダル化」するのは間違っている。その結果.患者は薬を飲まなくなり.手術を受けなくなり.自己流の治療をするようになる。 なぜ心臓ステント留置術が必要なのか？ 崔松博士はスライドを開き.聴衆に説明した。 冠状動脈性心臓病は突然死の元凶です」 侯躍文.馬吉.高西敏.谷越.そして先日亡くなったポニーランの李明会長など.今.多くの人が突然死している。 突然死は突然死であり.そのうちの90％は心臓突然死であり.心臓突然死の中でも心筋梗塞が最も多く.冠動脈疾患が突然死の主犯である。” 冠動脈疾患の正式名称は冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患といい.心臓病の中で最も多く.冠動脈の狭窄や血液供給不足による心筋機能障害や器質的病変を指すため.虚血性心疾患とも呼ばれる。 冠動脈疾患の発生は冠動脈の動脈硬化性狭窄の程度や部位と密接な関係があり.高血圧や糖尿病などの疾患の存在.過度の肥満や生活習慣の乱れなどが引き金となる主な要因である。 世界保健機関（WHO）の2011年の報告によると.中国は世界で2番目に冠状動脈性心臓病の死亡者数が多い。 “心臓には血管のネットワークがあり.血糖値.脂質.尿酸が高い場合.血液は内部でより濁り.徐々にこれらが川底の土砂のように堆積し.より多くのプラークが出現し.血管がどんどん細くなる。” 崔松博士は.”閉塞した血管網は.詰まった水道管のように.局所的な止水を引き起こし.虚血が長引けば心筋梗塞につながり.その発症率と致死率は極めて高い “と語った。 噂では.海外では血管が “詰まった “後.血管クランプでプラークを除去できる医師もいるというが.崔松医師は不可能だと言う。 どうすれば治療できるのだろうか？ 崔松博士によれば.まず薬物療法.次にインターベンション.外科的治療と続く。 “血管を下水道に例えるなら.作業員に来てもらって通すのはステントを入れることで.ヒールチューブを変えればバイパスです” 崔松院長は詳しく説明する。「ステントを入れることは欠陥手術ではないだけでなく.命を救う手術なのです。 この手術のおかげで.多くの人がゴーストゲートから救われました。” 心臓ステント留置術の手順は.血管を穿刺し.カテーテルを血管内を前進させて冠動脈の開口部まで到達させ.特殊なデリバリー・システムを使ってステントを留置する必要のある部位まで送り.ステントを留置し.カテーテルを引き抜いて手術を終了する。 患者は局所麻酔下で手技を受け.通常は穿刺から24時間後にはベッドから起き上がれる。 狭心症や心筋梗塞の患者にとっては.一刻を争う事態であり.このような患者の蘇生成功率を高め.死亡のリスクを最小限に抑えるためには.できるだけ早く開血管術を受けることが不可欠である。 このため.すべての大病院には.心筋梗塞が発生したら心電図をとり.ただちにカテーテル治療室に送るグリーン・チャンネルがある。 この処置のおかげで.多くの人が蘇生している。 ステント治療は世界中で広く行われている 心臓ステント治療は時代遅れの技術なのでしょうか？ Cui Song博士によると.心臓ステント留置術は.冠動脈疾患や心臓動脈の閉塞による心筋への血液供給不足を改善するために過去20年間に行われた比較的成熟した技術であり.金属ステント.薬剤溶出ステント.可溶性ステントの開発を経てきた。 現在.心臓ステント治療は世界中で広く行われている。 米国だけでも毎年100万件以上のステント治療が行われており.2012年には中国で40万件以上の心臓ステント治療が行われた。 臨床研究や研究により.ステント留置術は現在.急性心筋梗塞やその他の急性冠症候群の患者にとって非常に有効な救命手段であることが証明されている。 さらに.米国における心臓ステント留置術の費用は中国よりはるかに高い。 心臓ステント手術の費用は主に2つある。1つはステントそのものの費用で.国産品と輸入品に分かれ.価格差は縮まっている。もう1つは手術の費用で.米国の医師がそうであるように.一般的に1回の手術に2,000米ドル以上かかる。 ステント手術全体の費用を含めると.海外よりも中国の方が安い。 心臓ステント手術のリスクのひとつは.ステントを使用して血管の詰まりを解消した後.ごくまれにステントを留置した場所の血管が再び狭くなり.血栓が形成されることであり.血栓が形成されると致命的となる可能性があることが理解されているが.心臓ステントを留置した後に血栓が形成される確率は1％未満であることが証明されている。 冠動脈疾患患者に対するインターベンション治療は20％を占める。 噂では.中国における心臓ステントの誤用が疑問視されている。 これに対し.中国では厳しい規制措置がとられており.病院はインターベンションによる心血管疾患の各症例について.治療終了後10営業日以内に関連情報を国家衛生部と省衛生行政部門に報告することが義務付けられている。 冠動脈疾患のすべての患者が心臓ステントの候補となるわけではなく.実際にインターベンション治療を必要とする患者は約20％である。 急性心筋梗塞の患者こそ.最も緊急にステント手術を受けるべき患者であり.ステントを使用しない場合の死亡率は約15％であるが.ステントを使用すれば3～6％に減少させることが可能であり.心臓ステント手術は多くの命を救っている。 第二に.検査で確認された重大な心筋虚血のリスクが高い患者にもステント留置術が必要である。 冠動脈疾患や病変が比較的安定している患者の中には.病状や検査結果などを総合的に判断してステント留置が必要かどうかを決める医師もいる。