痛風は.プリン体の同化障害および/または尿酸排泄の低下と血中尿酸の増加によって引き起こされる疾患群である。 その臨床症状は.高尿酸血症と特徴的な関節炎.痛風結石.間質性腎炎.尿酸塩の結晶化・沈着による尿酸腎結石形成などで.重症例では関節機能障害や変形を引き起こすことがある。 高尿酸血症は痛風の症状の一つであるため.説明の簡略化のため.コンテンツの一部では高尿酸血症や痛風患者の代わりに痛風を総称して使用する場合があります。 I. 栄養療法の原則 1.低プリン体食 各種食品に含まれるプリン体の量を把握し.様々な条件に応じたレシピを考案する必要がある。 痛風の急性発作時には.食物プリン体を150mg/dに厳格に制限し.肉類を禁止し.牛乳や卵などプリン体含有量の少ない食品を選ぶとよいでしょう。 例えば.鶏肉や魚.肉類を食べるときは.まず広めのスープで煮て.プリン体の約50％がスープに溶け出すようにし.その後スープを捨てることでプリン体の摂取量を減らすことができます。 2.無理のないエネルギー摂取のコントロール 痛風患者は肥満.高血圧.糖尿病の人が多いので.エネルギー摂取を制限する必要があります。 肥満の人は体重を減らし.できるだけ理想的な体重を維持する必要があります。 ただし.痛風の人は徐々に体重を減らしていかないと.脂肪が過剰に分解されて痛風の急性発作を誘発する可能性があります。 3.低タンパク質摂取量 タンパク質の摂取を適度に制限することで.プリン体の摂取量を減らすことができます。 牛乳.卵.精白米.コクのある小麦粉など.プリン体含有量の少ない食品を利用するとよいでしょう。 しかし.痛風性腎症がある場合は.再び厳格な食事療法を行う必要があります。 4.低脂肪食 痛風患者は肥満や高脂血症を伴うことが多く.高脂肪食は尿酸の排泄を減少させます。 したがって.脂肪の摂取を制限する必要があります。 5.炭水化物を主なエネルギー源とすること。 果糖は尿酸の産生を増加させるので.摂取を控える必要があります。 6.水分摂取を増やす 痛風の患者さんは.尿の希釈と尿酸の排泄を促進するために.水をたくさん飲み.1日の水分摂取量を約2000〜3000mlに保つ必要があります。 7.ビタミン・ミネラル類 ビタミンC.ビタミンB群が十分に供給されていること。 アルカリ性の環境は.尿酸塩の溶解度を高め.尿酸の排泄を促進することができるため.野菜や果物などのアルカリ性食品を多く補給しましょう。 また.新鮮な野菜や果物には.組織中の尿酸塩の溶解を促進するビタミンCが豊富に含まれています。 8.痛風患者は高血圧を併発していることが多いので.1日の食塩摂取量を6g未満にすること。 アルコールは体内に乳酸を蓄積させ.乳酸は尿酸の排泄を競合的に抑制する作用があるため.痛風患者は禁酒が必要です。 漢方食はマタタビと桑の枝の粥で.レシピはマタタビ30g.桑の枝10g.丸粒米100g。 作り方はマタタビと桑の枝を鍋で30分間煎じ.残滓を取り除き.汁を取る。 丸粒の米を洗い.適量の水と一緒に鍋に入れ.おかゆができるまで炊き.汁を加えてさらにおかゆに炊き上げます。 効能】熱や湿気を取り除き.爽快感を与え.痛みを和らげる。 湿熱性痛風疾患に適する。 使用方法】1日1回。 レシピ例 主食250g.卵75g.牛乳250g.野菜650g.果物400g.油20g.塩5g.水2000ml 総エネルギー1600Kcal.たんぱく質47g（12%）.脂質41g（23%）.炭水化物263g（65%）となります。