最近.WeChatで.1週間で10万人以上が読んだ非常に目を引く記事がありました。「赤信号：スタチンは老化を早めるかもしれない」というタイトルで.スタチンには.がん.白内障.糖尿病.認知障害.筋肉痛（筋炎.横紋筋融解）など稀に副作用があることに言及されています。 一見.衝撃的で.まだ知らされていない新しい科学的発見があるのだろうかと思いました。 早速.Pubmedで調べてみたが.新しい論文はなかった。 関連医療サイトには同様の報告はなく.上記スタチンの副作用の可能性や上記作用の有無について.従来と同様の記事が掲載されていた。 これらの論文は.ほとんどが2002年から2006年のもので.2010年以降はスタチンの副作用を取り上げた論文は少なくなっており.常に同様の結論で終わっています。心血管疾患は現在.人類の健康にとって最大の脅威であるため.スタチンのいくつかの潜在的または言及された問題は.プラークを安定させ動脈硬化を抑制し.心血管疾患による罹患率と死亡率を減らすことと比較して差動治療を推奨し.さらに 厳格な適応.危険因子の適時な発見.薬剤の強さと用量の管理.綿密なフォローアップが推奨されます。 これらの問題は.すでに医師の間では知られており.臨床の現場でも注意深く観察されていました。 なぜ.また突然「個人情報」からこのようなことを持ち出す人がいるのでしょうか。 例えば.認知（観察.記憶.理解）に対する影響として.一方ではスタチンが脳への血液供給を改善し.認知を向上させると考えられ.他方ではスタチンが脳細胞のミトコンドリアを減少させ.認知に影響を与えると考えられているが.実際の集団での観察ではスタチン服用者と非服用者で脳機能に差がないことと対比して比較検討する。 これは不思議なことです。なぜ.ある研究所の知見では.この問題の実態を説明できないのでしょうか？ 人間は全体であり.多くの薬はある部分には非常に重要で.他の臓器には少し有害であったり.有益でなかったりするので.その上で.どういう人が使うと有益で.どういう人がリスクを取る必要がないかを医師が判断することになる。 要するに.ベネフィットとリスクの比率の問題です。 何事も鵜呑みにせず.人の言うことに従うことが大切です。 スタチンの心血管系および脳血管系保護作用を支持する臨床上のデータは豊富にあります。 米国でスタチンが導入されて以来.心血管疾患の罹患率と死亡率は減少傾向にあり.同国の平均寿命はこの20年間で10年近くも大きく伸びた（もちろん病状の改善もあるが.最終的には各種薬剤の使用による）が.その理由はスタチンの役割にほかならない。 なぜなら.心臓発作や脳梗塞の後.医師は患者に何年もスタチンを投与することが多く.それによって梗塞の再発リスクが大幅に低下し.このグループの人々.もちろん国民全体の平均寿命が大幅に延びるからである。 では.スタチンにはがんを促進する作用があるのでしょうか？ 1mmol/L以上のLDL-Cが免疫力を低下させるという証拠はないが.臨床医は患者の個々の状況に応じて.コレステロール低下の規模.使用する薬剤や用量を決定することになる。 スタチンは肝臓や腎臓にダメージを与えるのでしょうか？ 現在.臨床で用いられている方法は.投与後に肝機能をモニターすることです。 スタチンを使用する人のごく一部（1～3％）に肝酵素異常が生じ.その多くは肝炎や潜伏性肝炎の人であり.どの薬剤でも慎重になる必要があるとされています。 20年以上の臨床の中で.スタチンの代わりに肝酵素が低下した脂肪肝の患者を何例か見てきました。 したがって.脂肪肝のために肝酵素が上昇している人も.スタチンを経過観察しながら使用することができ.かえって有益である場合があります。 腎臓に関しては.透析の前にスタチンが臨床的に使用可能であり.その安全性は明らかである。 糖尿病患者さんの動脈硬化の進行は一般の方よりも早いため.スタチンの使用強度や使用量に留意しつつ.適切なタイミングで使用することは.医師にとって常に関心のある課題となっています。 動脈硬化は早ければ20～30代で始まり.一般的には40～50代である程度のレベルに達し.一部の重要な血管（頸動脈.脳動脈.冠動脈.さらには下肢動脈など）の狭窄は.軽度のもので20～30％.重度のものでは50％を超え.さらに重度のものでは重要臓器の梗塞が始まり.早死にする場合もあります。 抗動脈硬化治療は.ある意味.現代の延命治療手段の一つである。 スタチンの発見と使用は.老化防止とヒトの虚血性疾患に対する戦いにおいて.過去20年間の画期的な進歩でもあります。 私自身の臨床では.スタチンを使用した患者さんの虚血性症状は.めまい.胸の圧迫感.下肢の冷感.しびれなどの症状が1〜3カ月で軽減することが多く.継続して使用すれば.さらに軽減するか1年ほどで消失することが期待できることが多くなっています。 もちろん.同時に何らかの抗凝固剤（漢方では「活血」といいます）の治療も必要です。 いずれにしても.血行が良くなれば虚血の症状は自然に軽減されますので.この数ヶ月はまさに血管が変化して血流が改善されるために必要な期間といえるかもしれません。 逆に.いわゆる老化や腫瘍形成の増加は観察されない。 同時に.「勝利の果実」を固めるためにはスタチンの継続使用が必要であり.継続使用する中で.患者さんに脳機能の低下が見られることはなく.むしろ多くの患者さんがあせり（脳機能低下のサイン）から笑い（脳機能改善のサイン）へと変化しています。 このような記事が出ると.スタチンを服用している多くの患者さんと同じように.私も細心の注意を払っています。 長年.同じようなニュースにさらされてきた私は.より多く分析し.議論し.より多く観察し.実践する習慣を身につけ.「専門家」の言うことをあまり聞かず.当たり前だと思うことも少なくなったのです。 コンコルディアでは.これまでメトホルミンに対する不当な問いかけに耳を傾けたことはありません。 科学を信じるということは.情報を集め.分析し.仮説を立て.検証を繰り返し.調整し.再検証することです。 だから.この記事を読んだとき.臨床医として立ち上がり.声を上げることが私の義務だと感じたのです。 食品を含め.どんな薬にも.いや.この世のすべてのものにも表裏があり.すべてはホリスティックに.大局的に.長期的に考える必要があり.偏ることも.詰まることもあってはならないのです。 だからこそ.病気になったらテレビを見たり.ニュースを読んだりするだけでなく.医者に診てもらう必要があるのです。 というのも.医師はその知識と経験で.あなたの体の状況に合わせて治療計画を組み立て.観察しながら調整し続けるのですが.最大の基本ポイントは.健康の構築と病気の治療を円滑に進めることだからです。 医師は.自分の頭で考え.自分の経験で道を切り開き.自分の感情で実践していかないと.本当に治療や救命という目的を達成することはできないと思いますし.いかに虚偽を取り除き.真実を保つかということは.本当に常に努力しなければならないことだと思います。 最後に.スタチンを服用している患者さんには.一つの記事でやみくもに服用を止めないで.命を落とす人もいるかもしれないので.主治医に聞きに行ってください.覚えておいてくださいということをお伝えしたいと思います。