骨セメント技術とは?

  骨セメントとは.骨とインプラントや骨腔の隙間を埋めるために用いられる生体材料で.自己融着性を持っています。 化学名はポリメチルメタクリレートPMMAで.アクリル骨セメントとも呼ばれる。 1958年にCharneyが初めて骨セメントを用いて人工股関節全置換術を成功させて以来.骨セメントは整形外科の診療に広く用いられ.骨組織-セメント-人工股関節の界面で微動だにしない人工股関節の術後即時安定性を確保し.術後の早期体重負荷を可能にし.効果を実証しています。 骨セメントは接着剤ではなく.骨と人工関節を化学的に結合させるものではなく.空間を埋め.機械的に結合して荷重を伝達する材料である。 マイクロインターロック固定とは.海綿骨に骨セメントを浸漬し.界面にインターロッキングインレーを形成することです。 セメントと骨表面のせん断応力を圧縮応力に変換し.界面の強度を大幅に向上させるとともに.界面での人工関節の微小移動を防止することができます。 体積充填は.人工関節と骨の間に骨セメントを完全に均一に分布させ.応力伝導体として機能させるものです。 骨セメントがなければ.数点の接触で人工関節と骨床の間に荷重が伝達され.接触部位の局所応力が増大することになる。  顕微鏡的絞扼を実現するためには.①骨表面に隙間(骨梁や微小孔)を保持していること.②骨梁を形成していること.の3つの条件が必要である。 (2) 低粘性骨セメント。 (3) 圧力を維持すること。 骨セメント量充填は.①髄腔の徹底的な洗浄.②骨セメント量充填は.③骨セメント量充填は.④骨セメント量充填は.⑤骨セメント量充填は.①の条件を満たす必要がある。 (2)髄腔内の出血を抑える。 (3)均一かつ十分な充填。  一般的に骨セメントの最適な厚さは2mm以上と言われています。 特に1mmより薄い層や3mmより厚い層では.ストレスで破折する可能性が高くなる場合があります。 その利点は.①海綿骨の強化により.セメントが海綿骨に浸透することによる変形力に耐えられる.②人工関節と骨の間で応力が均一に分散する.③人工関節に伝わる応力の範囲が広がる.④望ましくない応力が減少し応力集中が避けられる.⑤術者の腕や骨の質に対して許容範囲がある.などである。  セメント固定後の人工関節の長期安定性は.セメントと骨との間のインターディジテーションの維持.セメントと人工関節との固定の質.セメント自体の強度に依存します。 どれか一つの部品が弱ければ.全体の故障につながる。 セメント固定の成功は.セメント塗布の技術に依存する。  骨セメント応用技術は.1970年代の第1世代から現在の第3世代まで進化しており.適用時期による分類ではなく.人工大腿骨ステムの骨セメント固定技術の開発における技術内容による分類である。 骨セメント技術の第一世代は.指圧充填と手動混合.骨セメント技術の第二世代は.第一世代の上に.髄腔プラグの適用.髄腔洗浄.セメントガンの適用.第三世代は.第二世代の技術.真空混合.集中化装置などがあります。