頚椎症は.頚椎の椎間板組織の退行性変化とその周辺組織構造（神経根.脊髄.椎骨動脈.交感神経など）が関与する二次的な病的変化であり.それに対応する臨床症状が現れる。
1.頚椎症は低頭労働者に多く.中高年に多いことから診断される。 慢性的な緊張やトラウマの既往がある。
2.頚部.肩.背部痛.頚部停滞感.上肢のしびれ.あるいは頭痛.めまい 3.頚部運動制限.頚椎傍脊椎突起.患側肩甲骨上角の圧迫痛.筋状の硬結節が感じられ.上肢の筋力が低下.萎縮していること。
4.X線正立写真では曲がった椎間関節の過形成.側面X線写真では頚椎の湾曲の矯正.椎間の狭窄.骨棘や靭帯の石灰化.斜めX線写真では小さな椎間孔を認めることがあります。
5.質的定位と診断のためにCTまたはMRIが重要である。
1.風寒の外患：首の痛みとこわばり.腕と指を巻き込み.頭痛と重苦しさ.寒さと悪い風を恐れ.寒さで悪化する。 舌は青白く.薄く白または脂に覆われており.脈は浮いていて堅い。
2.気滞・瘀血：頸部に激しい痛みがあり.固定され.後頭部の上部と腕・指に放射状に広がる。 舌は黒っぽく.あるいは点状出血やうっ血斑があり.脈は収縮している。
3.痰血の連動：首の痛み.めまい.頭がラップのように重い.手足のしびれ.鈍痛.動悸.吐き気.疲労感.眠気.喉が詰まる.痰を伴う咳や喘ぎ.胸の張りや腫れ.胃や上腹部の膨張.顔色が悪くなる。 舌は青白く.白い油膜がある。
4.肝腎不足：首の痛み.腰や膝の痛み.頭や目の鈍さ.耳の聞こえにくさ.不眠や夢精.手足のしびれ。 陽虚の場合.顔は白く.四肢は温かく.舌は淡く太く.側面に歯形があり.脈は沈んでいてだるい。陰虚の場合.顔は赤く.舌は赤く.苔やひびが少なく.脈は沈んでいて細かい。
5.下肢が非力で.腱や静脈が収縮し.歩行がふらつく.あるいは寝たきりになる.腰や膝が痛くて力が入らない.二人の僧侶が一日鐘を打つのがつらい.あるいは性機能障害になる。 舌は太く.側面に歯形があり.脈は沈んで弱くなっています。
現代医学の類型1.頚椎型：後頭部と頚部の痛み.頚部の運動制限.頚部の筋肉の硬直.それに伴う圧痛点。X線フィルムでは.病変部の頚椎の生理的湾曲が変化していることが確認できる。
2.神経根型：上肢の放散痛を伴う頚部痛で.頚部の後方伸展により増悪する。 3.圧迫された神経根に支配された皮膚では.急性期に侵害性過敏.後期に痛覚過敏.支配筋に筋力低下や筋萎縮.腱反射異常.腕神経叢プルテスト.パーカッションテスト.椎間孔スクイズテスト陽性などが認められることがあります。 CTで椎体後部の冗長性と神経根管の狭窄が確認される。
3.脊髄型：下肢の脱力感を早期に感じ.歩行が不安定で.不器用な歩き方.「足元の綿を踏んでいる」ような感覚を訴える。 その後.上肢のしびれや脱力感.胸部や腹部の帯状の感覚などが起こります。 膀胱や直腸の括約筋の機能不全を伴うことが多い。 脊髄節以下の感覚障害.下肢の筋緊張亢進.筋力低下.膝・足関節反射亢進.膝蓋骨クローヌス陽性.ホフマン徴候陽性（後方伸展は脊髄圧迫の早期診断に役立つ）.レントゲンでは椎間腔狭窄.椎体後端部の高度過形成.脊柱管への突出.脊髄管狭窄.椎体後端部の過形成.脊髄を圧迫する椎間板ヘルニアなどが認められることが多い。
4.椎骨動脈型：めまい.吐き気.嘔吐.頭頸部の回転に伴うことが多く.頸部側屈や背部伸展で悪化する.突然倒れる病歴があり.再発することもあるが意識障害はない.または耳鳴りや難聴.目のかすみ.交感神経症状などがある。 レントゲン写真では横突起の間隔の減少.曲がった椎間関節の分節不安定や骨棘が見られ.CTでは左右の横突起孔の大きさが非対称で.片側が相対的に狭くなっていることが確認されました。 特に.椎骨動脈超音波検査やカラー超音波検査（TCD）の結果は.診断上重要なものである。 椎骨動脈造影やデジタルサブトラクション椎骨動脈造影（DSA）が診断の確定に役立ちます。
5.交感神経型：頭痛.後頭部の痛み.頭の腫れがあり.主に前頭部.特に眼窩や眉尾根に持続的に現れることが多い。 異なる部位の病変により.まぶたの脱力.かすみ.渋み.流涙.両側の瞳孔または大きさの異なる瞼裂斑.耳鳴り.難聴.心房部の痛み.頻脈または徐脈.血圧上昇.四肢の冷感または手指の発赤・熱感.片方の四肢の発汗が少ないまたは多いなどがみられることがあります。 首や肩の痛みなど.神経根の刺激徴候を伴うこともあります。 頚椎のX線写真では.鈎関節の過形成.椎間腔の狭小化.椎間孔の縮小.頚椎の生理的湾曲の変化や異なる程度のズレなどが確認されます。
4.治療方針 1.頚椎タイプ：首の後ろや肩の痙性軟部組織を中心にローリングやニーディングを行い.首を優しく揺らしながら引っ張り.ストレッチを行います。 頸椎のズレの兆候がある人には.頸椎の調整技術を合理的に適用することができます。
2.神経根タイプ：患部の頚椎の背面.肩.上肢にローリング.一指押し.ニーディングなどを行い.頚椎亜脱臼の兆候があるものには.頚椎の抜差し状態での小回転.抜差し状態での回転.ポジショニングレンチなど.頚椎調整技術を合理的に適用することが可能です。
3.脊髄タイプ：ローリング法.一指押し法または押し捏ね法を用いて首と肩の後ろを操作し.頸部脊柱管の血行を促進し.脊髄の圧迫を軽減します。次に下肢の操作で下肢筋の痙縮を徐々に改善させることができます。 頸椎すべり症の兆候のある人には.頸椎の機能的脊柱管狭窄の改善と脊髄圧迫の軽減のために.頸椎ショートレバーの微調整法が合理的に適用でき.頸椎トリガー法は慎重に使用する必要があります。
4.椎骨動脈型：首の後ろと肩を転がしながら押して手術し.その後.患者の両側頭部と額を一指で押しながら.魚間を使って擦るように優しく手術し.患者の臨床症状の特徴によって.後頭部.側頭部.額.眼窩.背中.胸に手術します。
5.その他の治療法 a.牽引：脊柱管狭窄症の方向け。 初回牽引時には患者の反応を観察し.症状の悪化が見られる場合は直ちに牽引を中止する。
b. 鍼治療：風池.天柱.頸椎などのツボを使用することができます。
c.薬物療法：血液循環を活性化し.瘀血を取り除く漢方薬を内服または外用し.急性期の脱水にはマンニトールやヘプタエリスロサイドナトリウムなどの解熱・鎮痛剤を使用することができる。
d. 閉鎖：急性期に適した頚部神経根閉鎖術や仙骨点滴。
V. 合併症の管理 重症の脊髄圧迫症状が現れたら.速やかに手術を受けるよう勧めるべきである。
注意事項 1.推拿はすべてのタイプの頚椎症に適用できるが.強さと操作の種類の選択と操作の安全性に注意を払い.トリガー方法は荒さを避けるべきである。
2.予防を基本としている。 仕事や勉強をするときの体勢や時間.枕の合理性.首や肩の裏の温かさなどに気を配る。
3.攻撃期間中は.安静を第一とし.首の活動を減らすこと。 寛解期には.首の筋肉の機能的な運動をするように主張する。
7.効果判定 1.治癒：各タイプの原症状が消失し.首や手足の機能が正常になり.発症前の仕事や生活の能力が回復すること。
2.改善：元のタイプの症状が軽減され.首や手足の機能が改善される。
3.治っていない：症状の改善が見られない。