骨折の良好な整復.早期の機能発揮.変形防止などのために.骨折の外科的治療時にプレート.髄内ピン.釘などの内固定材が必要となる場合があります。 固定する目的は.骨折の整復を良好にし.骨折の治癒を促進することである。
体重や手足の動きを十分に支えることができず.早すぎる運動や不適切な運動は.疲労や内固定具の破損.抜釘・骨折・プレートのゆるみなどを引き起こす可能性があります。
I. 食生活の指導
長期間の寝たきりが必要な患者さんには.高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食事を与えることが原則で.便秘解消にはピーナッツオイル.ごま油.植物油.大豆油などの植物油を使用することが望ましいとされています。 コレステロールは有益で.消化吸収を促進するために.少量で頻繁な食事を選択することができます。
II.服薬指導
1.抜糸後.腫れや痛みを和らげるために抗生物質を服用する必要は一般的にありません。
2.骨折が治るまで.1日3回(小児は減量)瀉下薬5錠を服用する。
ファンクショナルエクササイズ。
1.上肢の骨折は通常4-6週間.下肢の骨折は通常6-8週間.固定期間を延長する必要がある場合は.医師が特別な指示を出します。
2.ギプス固定時には.筋の機能訓練.上肢の伸展・屈曲支持の機能訓練.下肢の大腿四頭筋の収縮の機能訓練を行ってください。
3.ギプスを外した後.整形外科的な洗浄と一定の難易度の機能訓練で関節を固定すること。 下肢は.足首や膝の伸展・屈曲のための体重負荷のかかる機能的な運動ができないようにする。 関節靭帯を損傷したり.患者が恐怖を感じるような暴力は使わないでください。
骨折が治癒した後.上肢は物を持つことで支え.下肢は完全に体重をかける機能運動ができるようになります(骨折が治癒する前は.内固定不全を防ぐために早急に物を持ったり体重をかける運動は厳禁とされています)。
4.特別なリマインダー
1.退院前に医師から外来症例と画像データ(レントゲン.MRフィルム.CTフィルムなど)を渡されること。
手元に置いておき.次回のフォローアップの予約時に持参してください。
2.2回目のフォローアップ診察は.外来症例に記録すること。
紛失せず.記録に影響を与えないように期限内に交換しましょう。
3.フォローアップ相談は通常月1回.お子様の場合はそれ以下となります。
4.本書は.お客様が保管する分と.ケースに入れる分の 2 部があります。
5.術前に下腿腓骨の分離がある場合.術中にテンションスクリュー固定が必要になる場合がありますが.お客様の運動量や爪の破損を防ぐため.術後6~8週間後に外します。