現代のヘルニア手術は100年以上前のバッシーニ修復術をルーツとしており.この手術によってヘルニア修復後の再発率は10％にまで低下しましたが.再発の原因については全く解決されていません。
しかし.再発の根本的な原因を解決できていないため.再発率はそれ以上下がっていません。 そして.腹壁の欠損部.より正確にはヘルニアが形成されたであろう部位を直視下で完全に覆うことができるパッチが外科医の願いとなったのである。 腹腔鏡技術の発展に伴い.腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.tension-free hernia repairを基本に徐々に成熟してきました。 現在.臨床で行われている腹腔鏡下での腹壁ヘルニア治療には.主に3つの方法があります。腹腔内パッチ平坦化術です。
経腹膜的前パッチ貼付.全腹膜外パッチ貼付。 TAPPとTEPは鼠径ヘルニアの治療でより広く使用されており.IPOMは現在切開ヘルニアの治療で臨床的に使用されています。 簡単な手順：1.気腹と作業用開口部の作成 2.ヘルニアリングと解剖学的ランドマークを露出するための腹膜前腔の剥離 3.腹膜前パッチ 4.パッチの固定 5.腹膜の閉鎖 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復の利点 1. 痛みや苦痛が少なく.手術後の回復が早い 2. 両側のヘルニアや再発ヘルニアに対してより適している 3. 特に複合ヘルニアや隠れヘルニアに対して両側鼠蹊部のヘルニアのなりやすい場所をより広範囲で把握できるので診断が容易である。 4.無張力修復は鼠径管の解剖学的構造を破壊せず.損傷を軽減できる。 5.手術後の再発率が開腹手術に比べ低い。